目的明确胸腰椎经皮穿刺椎体成形术中确定进针终点后单侧穿刺外展角的安全范围。方法收集2011年1月至2012年1月老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者的胸椎、腰椎CT扫描片,随机选择胸椎、腰椎患者各40例(男、女各20例)共520张CT扫描片(胸椎320张、腰椎200张)。采用DICOM Medical ImageViewer Ver 1.01 软件对 CT 片椎体断面相关外展角数据进行测量。首先确定椎体正中线前、中 1/3 交界点为穿刺终点,然后分别测量经椎弓根外缘、内缘至终点的连线与正中线之间的夹角(穿刺最大、最小角度),以及经椎弓根轴线至终点与正中线的夹角(穿刺轴向角)。结果胸椎(T5～T12)最大、最小穿刺角度和轴向角度分别为28.3°～37.4°、17.2°～23.1°和 19.2°～29.9°;腰椎最大、最小穿刺角度和轴向角度分别为 31.9°～44.8°、14.2°～26.5°、和 23.5°～35.4°。男性最大、最小穿刺角度及轴向角度分别为 28.3°～44.5°、14.2°～25.7°和 19.2°～35.4°;女性最大、最小穿刺角度及轴向角度分别为29.3°～44.8°、17.2°～26.5°和23.2°～35.9°。对男性、女性各指标进行比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论对于老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者,单侧经皮穿刺椎体成形术在确定于椎体正中线前、中1/3交界点处为进针终点后,应保持30°左右外展角进针,以确保安全性和最佳成形效果。