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目的
探讨跟腱断端束束缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的方法及疗效。
方法回顾性分析2012年7月— 2014年12月采用跟腱断端肌腱束的束束缝合法治疗16例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料，其中男14例，女2例；年龄25～42岁，平均32.5岁。致伤原因均为运动伤。受伤至手术时间1～4 d，平均2.3 d。所有患者均采用跟腱内侧入路，进行肌束与肌束的断端缝合。患者术后第2天开始主动功能锻炼，2～6周从部分负重转为完全负重，术后2个月开始穿运动鞋行走及踝关节活动范围功能锻炼，术后10周开始提踵功能锻炼。随访期观察并发症情况。术后通过美国足踝外科协会(AOFAS)踝－后足评分标准进行功能评估。
结果16例患者术后均获得随访14～44个月，平均30个月。伤口均Ⅰ期缝合且Ⅰ期愈合，无感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区的皮肤感觉异常、下肢深静脉血栓形成。术后随访期间未发生跟腱断裂。术后10～14周(平均12.2周)返回工作岗位。末次随访时AOFAS踝－后足评分标准评分为85～100分[(91.5±4.9)分]。
结论对于有运动要求的年轻患者，跟腱断端束束缝合治疗急性闭合性跟腱断裂可早期功能锻炼，尽快返回工作岗位且疗效确切。