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目的系统评价不同肝癌筛查技术的准确性,为人群筛查和早期诊断提供依据。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP,搜集肝癌筛查的诊断性试验,检索时限均从1980年1月至2017年12月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc1.4软件行Meta分析。结果最终纳入54个研究,包括47 728例患者。Meta结果显示,单独血清甲胎蛋白筛查（AFP）不同截断值（20 ng/m L、200 ng/m L和400 ng/m L）筛查肝癌的Sen合并分别为0.71[95%CI（0.70,0.72）]、0.57[95%CI（0.56,0.59）]和0.43[95%CI（0.41,0.45）],Spe合并分别为0.92[95%CI（0.92,0.93）]、0.95[95%CI（0.94,0.96）]和0.95[95%CI（0.94,0.96）,+LR合并分别为5.65[95%CI（4.37,7.30）]、13.24[95%CI（4.25,41.22）]和11.39[95%CI（4.01,32.35）],–LR合并分别为0.35[95%CI（0.31,0.39）]、0.38[95%CI（0.29,0.52）]和0.49[95%CI（0.39,0.62）],DOR分别为17.23[95%CI（12.26,24.20）]、33.79[95%CI（12.65,90.24）]和24.41[95%CI（9.23,64.53）];单独肝脏超声筛查肝癌的Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR分别为0.65[95%CI（0.62,0.69）]、0.97[95%CI（0.97,0.97）]、16.48[95%CI（9.55,28.42）]、0.27[95%CI（0.18,0.42）]和64.54[95%CI（30.16,138.11）];AFP-20联合超声筛查肝癌的Sen合并、Spe合并、+LR合并、–LR合并、DOR分别为0.96[95%CI（0.94,0.98）]、0.96[95%CI（0.96,0.96）]、10.76[95%CI（2.62,44.27）]、0.07[95%CI（0.02,0.22）]和160.59[95%CI（31.61,816.03）]。结论单独血清甲胎蛋白筛查以20 ng/m L为阈值时诊断价值最佳,其联合超声检查的筛查方案,可大幅提高诊断敏感度,适用于高危人群筛查。