目的探讨H型高血压患者25-羟维生素D浓度与颈动脉斑块稳定性的相关性,以及25-羟维生素D可否作为H型高血压患者临床前期动脉粥样硬化的预测指标。方法选取182例H型高血压患者,检测血脂、血糖、血浆同型半胱氨酸等血液生化指标,采用酶联免疫吸附测定法测定血清25-羟维生素D的浓度,超声测量颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),采用超声弹性成像技术测定颈动脉斑块弹性值。根据血清25-羟维生素D浓度分为3组,A组(缺乏组,<30nmol/L,48例),B组(不足组,30～75nmol/L,97例),C组(充足组,>75nmol/L,37例),分析25-羟维生素D浓度与颈动脉斑块发生率及弹性值的相关性。结果在H型高血压患者中,3组颈动脉IMT、颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块弹性值差异均有统计学意义(P<0.05)。A组颈动脉斑块弹性值明显低于B组和C组(P<0.05)。有斑块组的25-羟维生素D浓度明显低于无斑块组。Pearson相关性分析显示H型高血压患者颈动脉弹性值与25-羟维生素D呈正相关(r=0.633,P=0.000)。Logistic回归分析发现25-羟维生素D浓度减低、颈动脉斑块弹性值减低是H型高血压患者颈动脉斑块易损性的危险因素。结论 H型高血压患者低血清25-羟维生素D浓度是颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素,25-羟维生素D浓度可作为颈动脉斑块不稳定性的预测指标。适当补充25-羟维生素D可以预防H型高血压患者颈动脉斑块脱落的发生。