【摘 要】
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目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)基因多态性位点R92H与中国山东地区汉族人群缺血性卒中及其亚型的相关性。方法纳入中国山东地区386例首次发病的缺血性卒中患者和386名健康对照组，根据TOAST标准将患者进一步分为大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic, LAA)和
【机 构】
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266071 青岛大学医学院，青岛大学附属医院神经内科,266071 青岛大学医学院，青岛大学附属医院神经内科
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目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)基因多态性位点R92H与中国山东地区汉族人群缺血性卒中及其亚型的相关性。
方法纳入中国山东地区386例首次发病的缺血性卒中患者和386名健康对照组，根据TOAST标准将患者进一步分为大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic, LAA)和小动脉闭塞性卒中(small artery occlusion, SAO)。采用酶联免疫吸附法测定血清Lp-PLA2水平，聚合酶链反应及基因直接测序法测定R92H基因多态性。
结果缺血性卒中组、LAA组和SAO组血清Lp-PLA2水平均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.01)。缺血性卒中组GA(P＝0.006)、AA(P＝0.020)、AA＋GA基因型(P＝0.009)以及A等位基因(P＝0.001)分布频率均显著高于对照组，LAA组GA＋AA基因型(P＝0.007)及A等位基因(P<0.001)分布频率与对照组相比亦存在统计学差异，而SAO组则不然。多变量logistic回归分析显示，GA＋AA基因型[优势比(odds ratio, OR) 1.43，95%可信区间(confidence interval, CI) 1.02～2.00；P＝0.029]、GA基因型(OR 1.42，95% CI 1.01～2.00；P＝0.037)及A等位基因(OR 1.44，95% CI 1.11～2.18；P＝0.028)是缺血性卒中发病的独立危险因素。GA＋AA基因型(OR 1.73，95% CI 1.18～2.55；P<0.001)和GA基因型(OR 1.67，95% CI 1.13～2.48；P<0.001)是LAA的独立危险因素，而与SAO无显著独立相关性。
结论缺血性卒中患者血清Lp-PLA2水平升高，LAA组升高最明显；R92H基因多态性可能与中国山东地区汉族人群缺血性卒中的易感性有关。
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