病毒性角膜炎属中医眼科中聚星障范畴，本病系因外感风邪，挟热化火，致黑睛生细小星翳伴异物感、涩痒、畏光、流泪的眼病。现代医学认为本病多为单纯性疱疹病毒引起。采用中西医结合办法治疗本病，取得较好疗效，报告如下。
　　资料与方法
　　2009年1月～2011年1月收治病毒性角膜炎患者56例，男40例，女16例，男患者中又以中青年患者居多，其中树枝状36例，点状12例，地图状8例。
　　诊断标准：⑴中医诊断标准：①症状：异物感，视物模糊，干涩畏光，刺痛流泪。②检查：黑睛星点翳障、或聚或散、或连缀成片、形如树枝状或地图状、胞轮红赤。⑵西医诊断标准：①症状：视物不清、异物感、畏光流泪、眼睑难睁。②体征：结膜充血、角膜水肿、知觉减退、树枝状或点状，盘状或地图状炎性灶。
　　治疗方法：在具体治疗中，按星翳初起期、进展期、恢复期3期进行辨证施治。①初起期：星翳初起、视物模糊、羞明流泪、异物感、胞轮红赤、舌质淡红、苔薄黄、脉浮。辨证为风热上犯，治以疏风清热、明目退翳，方选桑菊退翳散：桑叶、菊花、谷精草、白蒺藜、木贼草、蝉衣、嫩钩藤。同时应用阿昔洛韦滴眼液，贝复舒滴眼液点眼，每2小时1次。②进展期：翳障范围扩大，典型树枝状、盘状、地图状病灶，畏光流泪明显，视物模糊不清，涩痛不适，舌质红，苔黄，脉数。辨证为肺肝风热，治以清热疏肝、明目退翳，方选聚星决明散：决明子、蔓荆子、蛇蜕、蝉蜕、白蒺藜、钩藤、栀子、连翘、荆芥、防风、谷精草。同时应用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦滴眼液、贝复舒滴眼液点眼，阿昔洛韦或更昔洛韦1.0g，1次/日静滴。③恢复期：翳障范围缩小、树枝状、盘状、地图状病灶减轻，轻微畏光流泪，视物可见。舌淡红、少苔、脉细。辨证为阴虚邪留，治以益气养阴、明目退翳，方选三才四物汤：天门冬、熟地、党参、白芍、当归、川芎、甘草、谷精草、青葙子、同时应用阿昔洛韦滴眼液或利巴韦林滴眼液、硫酸软骨素滴眼液交替点眼，3次/日。
　　结 果
　　采用上述方法治疗 患者56例，有51例患者完全康复，有5例患者病程迁延，但眼部症状及体征亦明显好转。
　　讨 论
　　中医眼科学五轮学说中风轮包括黑睛。《银海精微》：“五轮、肝属木曰风轮，在眼为乌睛”；《仁斋直指方》：“目为肝之外候”。肝外应于风，风性轻扬，善攻头目。故临床治疗中我们始终以清热疏肝、祛风退翳为治疗原则。所选3个方剂均为我国著名中医眼科专家陆南山教授所著《眼科临证录》中的3张处方。方中荆芥、防风、桑叶、菊花发表；栀子、连翘、钩藤清肝泄热；蛇蜕、蝉衣退翳；谷精草、决明子清肝明目；天门冬、熟地、党参配合四物汤滋阴调和营血。3张处方分期应用、辨证施治配合抗病毒眼药治疗，疗效明显，经多年临床应用，较单用抗病毒治疗优势明显，而且治愈后病灶不易复发。
　　参考文献
　　1 陆南山,主编.眼科临证录.上海:上海科学技术出版社,1979:209-210.