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目的
探讨儿童重症监护病房(PICU)先天性心脏病(CHD)围术期患儿合并气道畸形的诊治。
方法对2010年1月至2011年10月在八一儿童医院重症监护病房住院的100例CHD合并难以控制的肺部感染、肺不张及术后脱机失败、而临床上考虑可能存在气道畸形的患儿行支气管镜诊断;对支气管镜检查确诊有严重气道狭窄且术后不能脱机的患儿在支气管镜直视下置入带囊支架。
结果支气管镜检查发现CHD合并气道畸形73例(73%),其中气道重度狭窄31例(31%),中度狭窄29例(29%),轻度狭窄13例(13%);10例CHD患儿因伴有严重气道狭窄术后出现撤除呼吸机困难,经支气管镜下支架置入术后,其中9例成功撤机,1例因原发病合并严重脓毒症而死亡。
结论CHD合并难以控制的肺部感染、肺不张及术后脱机失败的患儿多存在气道畸形,对CHD合并严重气道狭窄致脱机失败的患儿可采用经支气管镜置入气道支架治疗。