浅谈手术室供应室一体化运作体会

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  【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0192-02
  【摘要】目的:探讨手术室与供应室一体化运作的管理模式方法和意义。方法:结合我院自2006年以来尝试手术室与供应室一体化运作管理模式分析。结果:有利于控制医院感染,达到控制成本节约成本合理利用卫生资源,提高手术室供应室的护理人员自身业务与技术水平。结论:有利于控制再生医疗器械技术操作流程的全过程,确保医疗器械的安全使用及保养,提高手术室供应室护士的专业素质。
  【关键词】手术室;供应室;一体化运作
  
  高质量、专业化的清洗消毒灭菌过程,能有效控制医院感染的发生[1]。消毒供应中心与手术室一体化运作,能集中管理,统一技术操作流程,人员专业,符合《医院消毒供应量中心管理规范》要求,真正体现了合理利用卫生资源,提高了连台手术、急诊手术的应急能力,使手术室、供应室的管理更加完善。现总结如下。
  
  1 方法
  
  1.1 环境布置:我院将手术室、供应室设置在同一幢楼里一体化考虑,供应室设在一楼,手术室设在二楼三楼,内部有两部电梯通道。手术完毕器械送到外走廊,然后由清洁工通过污梯送到供应室,接收、清点、登记。灭菌的手术器械通过与灭菌间相连的洁净电梯通往三楼手术室无菌物品存放室。手术室与供应室设有对讲系统,便于两科及时交流。
  1.2 人员安排:手术室配备一名资深护士,负责手术室器械的接收、清点、打包及特殊器械的准备、包装、消毒[2]。供应室护士协助手术室护士进行器械的整理包装。
  
  2 运作方法
  
  2.1 初步清洗:术毕器械由洗手护士与巡回护士详细清点、登记、签名,并进行初步清洗,去除器械表面的血迹、污垢、以及肉眼能看到的污物颗粒,特殊感染的手术器械、急诊手术器械经1∶2000的84消毒液浸泡后,放入专用密封运送箱内,由工人通过污梯送至供应室,与供应室护士再次核对、清点,并根据器械清洗的难易程度选择手工或超声波仪器清洗等。布类由工人清点登记经污梯送洗涤中心。
  2.2 包装:布类污物如手术衣、床单、洗手衣、剖腹单等,经洗涤中心清洗折叠后直接送供应室物品准备间,由供应室护士根据手术要求准备各种手术敷料包消毒备用。
  器械经清洗后在清洁区进行整理检查包装,由手术室和供应室的护士根据器械盘内的卡片负责器械的核查、更换,严把质量关。不常用的物品用纸塑料袋包装,并注明名称、灭菌日期、有效期、打包者,便于使用和管理。
  2.3 灭菌、运输、储存:物品包装后耐高温物品经脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后。或直接下送至病房,或存放在灭菌储存室。手术室的物品装入清洁专用车经清洁电梯直接送至三楼手术室灭菌物存放间备用。
  
  3 讨论
  
  3.1 有利于控制医院感染减少和降底手术室空气的污染:手术室供应室一体化运作后根据专业流程的要求[3],对环境进行合理设计、布局、建立完善的清洗消毒灭菌设施,避免了原来布类敷料在手术室整理包装带来的污染,对净化手术室空气,确保手术的安全提供了有利条件。
  3.2 专业知识培训,加强科室沟通,建立协作精神:加强理论知识学习,不断提高自身素质,是保证工作质量的要素之一。
  手术室的护士不但要了解和熟悉器械的使用方法,还要熟悉清洗、消毒、灭菌的专业知识、仪器设备的原理、使用方法。供应室的护士也要熟悉了解器械的名称、分类以及使用。消毒供应中心手术室都是院内感染控制的重点科室,通过相互交流学习,更好地理解配合完善专业系统知识。
  3.3 合理利用资源、提高工作效率:一体化运作的优势在于资源共享和高效利用,包括设备资源、人力资源、质量管理资源等,设备资源是保证工作质量和效率的物质基础,如超声清洗机、蒸馏水制作设备、水外理设备、脉动真空压力蒸汽灭菌器的配置等。统一回45收、集中清洗既节约了人力、物力、各种清洗剂的应用,也加强专业人员的自我防护意识。手术室护士节约了大量时间,使之全身心的配合手术,提高了手术医师和患者的满意度。
  
  4 小结
  
  手术室与供应室一体化运作,既分工又合作,确保手术器械的清洗质量,控制院内感染的发生。最大限度地实现资源共享,真正体现了节约成本、控制成本、提高了工作效率,满足了专科发展的需要。
  
  参考文献
  [1] 沈新花.手术室供应室一体化管理的探讨[J].中国现代医生,2007,45(23):-127
  [2] 钱黎明.消毒供应中心与手术室一体化运作的影响因素与对策护理管理杂志[J],2006,6,(10):55
  [3] 曹永革.消毒供应中心工作质量缺陷的多发环节及防范措施中国感染控制杂志[J],2007,6(7):273
  
  作者单位:234300 泗县人民医院供应室
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