【摘 要】
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目的 观察鼻内窥镜手术患者硝普钠(SNP)控制性降压期间肺内分流的变化.方法 Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎患者40例,择期行鼻内窥镜手术,ASAⅠ或Ⅱ级,术中用SNP行控制性降压,使平均动脉压降低
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科
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目的 观察鼻内窥镜手术患者硝普钠(SNP)控制性降压期间肺内分流的变化.方法 Ⅱ～Ⅳ期鼻窦炎患者40例,择期行鼻内窥镜手术,ASAⅠ或Ⅱ级,术中用SNP行控制性降压,使平均动脉压降低原水平的30%～40%.分别于SNP输注前即刻(降压前)、降压30、60 min、停止SNP输注复压后20 min时分别取动脉血和右心室血,进行血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt),持续监测血液动力学指标.结果 与降压前比较,降压30、60 min时Qs/Qt增加(P＜0.01);与降压30 min比较,降压60min时Qs/Qt差异无统计学意义(P＞0.05),复压后20minQs/Qt减至降压前水平.降压期间心率增快,心搏量及心输出量降低(P＜0.05).结论 鼻内窥镜手术患者SNP控制性降压期间虽然肺内分流增加,循环功能降低,但并未发生低氧血症,且复压后迅速恢复正常,其安全性是可靠的.
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