氨茶碱用于静吸复合全麻短时间术后催醒

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DGFIDYRSTG
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研究了51例志愿全麻手术患者不同麻醉药浓度异氟醚和66%氧化亚氮及硫喷妥钠(7mg/kg)时对体感诱发电位(SEP)的影响。结果表明,随着异氟醚吸入浓度的增高,SEP各个波峰潜伏期(P1、N1、P2、N2)逐渐延长,波幅(P1-N1、P2-N2)逐渐降低,其中以N2潜伏期延长最明显(P<0.01),P2-N2波幅降低最显著。停止吸入麻醉药后,SEP各个波峰潜伏期均开始缩短,波幅逐渐增加;出现角膜反
术中进行多气体监测和其它监测的全麻病例91例,9例病例麻醉中做了血气分析。结果显示快速诱导插管时SpO2较高,PETCO2明显降低。麻醉中PETCO2也比麻醉前有所下降,机体呈代偿性呼吸性碱中毒状态。麻醉结束恢复时PinCO2及PETCO2均比麻醉中升高。麻醉中进行多气体监测及血气分析对于指导全麻诱导插管、维持麻醉平稳、协助确定解除麻醉及拔除气管导管均具有重要的意义。
在10例体外循环心脏手术患者中研究了持续监测混合静脉血氧饱和度()的临床意义及其与心排血量(CO)的关系。结果表明,与CO呈显著的正相关(Y=46+2.5X,r=0.91,P< 0.01)。在麻醉平稳的条件下,降低可反映心功能早期的变化,从而可使患者得到及时的处理。作者认为,在心脏手术患者中持续监测,对指导临床麻醉具有重要的意义。
提要对30例心肺功能正常的胆道择期手术患者,采用动态心电图24小时临床监测。结果麻醉后、术中操作时心率有不同程度的减慢,部分患者发生严重心律失常和ST-T改变,与术前比较差异非常显著(P<0.01)。提示在胆囊手术操作中应严密观察血压、心率、心律和心电图的变化,积极做好胆道围手术期处理。
32例ASA Ⅱ~Ⅲ级择期行上腹部手术(UAS)的老年患者随机分成两组:对照组(n=16)和术后每6小时用0.125%丁哌卡因+芬太尼0.025mg 10ml行硬膜外镇痛(PEA)组(n=16),分析两组患者术前,拔管时,术后4、8和24小时的呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)和动脉血pH PaO2、PaCO2、HCO3-、BE-B、O2Sat。结果表明:虽术后持续鼻导管吸氧,对
观察108例患者在丁哌卡因硬膜外阻滞后分别测定术毕、术后24小时和术后一周心肌酶谱(包括GoTs、GoTm、HBD、CPK、LDH)动态变化。结果表明只有CPK在术毕和术后24小时增高(P<0.05和P<0.01),其余各项均在正常范围内。提示丁哌卡因硬膜外阻滞对心肌细胞结构和心肌酶谱无明显影响。
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将30例患者随机分成曲马多组(T组)和哌替啶组(P组),比较观察对通气功能的影响。采用曲马多2mg/kg(≤100mg/次)及哌替啶1mg/kg(≤50mg/次),稀释后5分钟滴完,观察其后5、10、20、30分钟HR、SpO2、VT、VE及动脉血气分析各项指标。结果发现P组与T组均有PCO2轻度上升(P>0.05),P组VT、VE及SpO2短时明显下降并低T组(P<0.01),而T组用药前后各参