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提要对30例心肺功能正常的胆道择期手术患者，采用动态心电图24小时临床监测。结果麻醉后、术中操作时心率有不同程度的减慢，部分患者发生严重心律失常和ST-T改变，与术前比较差异非常显著（P<0.01）。提示在胆囊手术操作中应严密观察血压、心率、心律和心电图的变化，积极做好胆道围手术期处理。
胆道围术期动态心电图临床应用
【摘 要】
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提要对30例心肺功能正常的胆道择期手术患者，采用动态心电图24小时临床监测。结果麻醉后、术中操作时心率有不同程度的减慢，部分患者发生严重心律失常和ST-T改变，与术前比较差异非常显著（P<0.01）。提示在胆囊手术操作中应严密观察血压、心率、心律和心电图的变化，积极做好胆道围手术期处理。
【机 构】
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武警河南总队医院，郑州市 450052,武警河南总队医院，郑州市 450052,武警河南总队医院，郑州市 450052,武警河南总队医院，郑州市 450052,武警河南总队医院，郑州市 450052
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1995年15期
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为评价经气管多普勒法（TTD）测定心排血量的临床应用价值，对20例成年患者，用TTD法观察不同配伍的氯胺酮麻醉对心排血量的影响。结果发现，最佳气管插管深度男性为25.4±1.7cm,女性为24.0±0.8cm；测得的主动脉直径为22.1±2.8mm；心脏指数（CI）为3.01±1.05L•min-1•m-2。单纯氯胺酮组CI、每搏指数(SI)变化不大。氯胺酮伍用氟芬合剂组CI、SI在注药后呈现下降
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11例风湿性心瓣膜患者在体外循环下替换了人工机械二尖瓣和主动脉瓣，术后1小时施行PEEP0～1.0kPa的机械呼吸。应用经食管心动超声，自动边缘检测技术，在PEEP0、0.4、0.6和1.0kPa四个阶段同步地记录并计算了左、右房室的四个腔的舒张末面积、收缩末面积，每搏面积、最大面积变化率、最小面积变化率、峰值充盈率、峰值排空率。心动超声指标显示：增高呼气末压时右心的影响比左心大，既使呼气末压高达
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在10例体外循环心脏手术患者中研究了持续监测混合静脉血氧饱和度（）的临床意义及其与心排血量（CO）的关系。结果表明，与CO呈显著的正相关（Y=46+2.5X，r=0.91，P< 0.01）。在麻醉平稳的条件下，降低可反映心功能早期的变化，从而可使患者得到及时的处理。作者认为，在心脏手术患者中持续监测，对指导临床麻醉具有重要的意义。