血氨定量在肝脏疾病中之价值

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早在1893年巴甫洛夫氏等已指出肝脏及门静脉系统与氨代谢之关系,并说明门静脉血液经Eck氏瘘管分流入体循环后造成末梢血液中氨量增高(最初认为是碳氨酸)及神经症状。嗣后学者们更进一步以动物试验或在临床上证明血氨升高可能是引起肝性昏迷原因之一。门腔静脉吻合手术后引起之发作性神经症状亦与血氨升高有关。此外,在肝硬变病人与门腔静脉吻合术后之病人中,服用大量铵盐或其他含氮物质,如双铵枸橼酸、尿素、铵离子交换树脂及高蛋白食物等均可引起血氨增高,并促使肝性昏迷之发生。在上述病人中,消化道出血可引起同样结果。今将肝脏及其他疾病中血氨测定之结果作一初步报告。

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关于血清类脂体的电泳变化方面,可发现与α、β及γ球蛋白相当的α、β及γ三种类脂体成分。在这些阻塞性黄疸病例中,α类脂体的成分往往完全趋于消失或见减少(可用磷类脂质的合成障碍来予以解释),β类脂体常常显著增高(可能为血清胆固醇增加之后果);至于γ类脂体部分则多属正常,有时可消失或减少,少数病例则可增加。
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为了避免因用药而发生的致死反应,在用青霉素治疗前,常规地作即时过敏试验(Immediate Sensitivitytest),以发现潜在的对青霉素有即时过敏反应(Immediate Anaphylactic Reactions)的患者,是临床上一项重要的问题。本文作者介绍一种极简便的试验方法,并认为有推广应用的价值。
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类风湿性关节炎之诊断标准(美国风湿病学会专门小组研究报告)
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