自体血管内皮祖细胞移植治疗高肺血流量肺动脉高压

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目的

观察自体血管内皮祖细胞(EPCs)移植对高肺血流肺动脉高压(PAH)的治疗作用。

方法

将30头实验幼猪随机分为3组,每组10头。假手术组(Sham组)仅开胸;对照组(Control组)行左胸后外侧切口,降主动脉与主肺动脉分流术;EPCs治疗组(EPCs组)手术操作同对照组,术后2周给予EPCs 2×107个细胞,颈静脉输入。术前与术后30 d,观察3组猪的肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR),血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平变化,以及肺组织p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)表达活性,肺动脉标本的组织学变化。

结果

术后30 d,与Sham组比较,PASP、PVR、MMP-9、ET-1、IL-6、IL-8、p38MAPK在Control组[(6. 63±1. 20)kPa、(10. 44±2. 53)wood's U、(76. 63±10. 39)μg/L、(103. 66±17. 31)μg/ L、(43. 00±7. 33)ng/L、(67. 39±9. 65)ng/L、3. 63±0. 33]和EPCs组[(4. 07±0. 77)k Pa、(6. 27± 0. 65)wood's U、(64. 11±9. 73)μg/L、(90. 44±13. 11)μg/L、(30. 44±8. 17) ng/L、(53. 23± 7. 37)ng/L、1. 73±0. 37]明显升高(P< 0. 01);EPCs组明显低于Control组(P< 0. 05);肺组织病理学改变,Control组最为明显,EPCs组轻度改变,Sham组未见明显病理改变。

结论

EPCs移植对高肺血流肺动脉高压具有治疗作用,其机制可能为抑制MMP-9、ET-1等致肺组织重构因素的水平,以及抑制肺动脉高压过程中的炎症损伤而发挥作用。

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