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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的：探讨护理干预对呼吸内科重症患者的临床疗效。方法：对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者采用综合护理干预，包括：病情监测、心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理，随后对患者疗效，满意度和舒适度进行统计。结果：经过治疗+综合护理干预后，有25.0%患者得以康复，有92.6%患者临床疗效较好；52.9%患者对此护理过程较为满意，有61.8%患者认为舒适度较好。结论：心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理等综合护理干预有利于患者病情的恢复，提高患者满意度和舒适度。
【关键词】护理干预；呼吸内科；重症；疗效
随着环境污染的加重，呼吸系统疾病的发病率呈上升趋势，其常伴有反复性和病程长等特点。患者的心理状态常影响疾病恢复，此外，呼吸困难发绀是临床常见症状，因此采用综合的护理干预是关键。我们对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者采用综合护理干预，旨在提高患者的康复速度及质量，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料：对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者的临床资料进行分析，其中男36例，女32例；年龄45-78岁，平均年龄（56.4±5.5）岁。68例患者中，其中慢性阻塞性肺疾病28例，慢性支气管炎19例，支气管哮喘12例，支气管扩张7例，肺癌2例。所有患者均得以确诊。
1.2护理方法：①病情监测：由于重症患者往往病情严重复杂，因此应注意呼吸、心率、血压和体温等生命体征的监测。遇到任何异常状况时，应及時告知主治医生，防止耽误病情。②心理护理：由于重症患者住院时间较长，住院频率较高，其常伴有焦虑不安等负面情绪，担心自己的病情，同时也担心给家人带来经济负担。因此，医护人员应了解患者心理状况，及时排解其不良情绪。同时，鼓励家属多与患者沟通，感受家人关爱，消除顾虑。③呼吸护理：呼吸困难是呼吸内科重症患者的常见症状之一，及时的氧疗护理是必不可少的[1]。在进行机械通气时，注意患者体位的选择，及时清理呼吸道分泌物，保持导管的畅通[2]。进行雾化吸入时，防止呼吸道感染。每天协助患者咳痰4次，咳痰时可轻扣其背部。④用药护理：护理人员应辅助医生了解患者的药物过敏史，了解药物的副作用，指导患者及时服用药物。观察患者用药后的副反应是否正常，如出现异常不良反应，应及时告知主治医生。⑤环境护理：患者一般免疫力较差，年龄较大，其他基础疾病较多，为避免患者产生院内感染，应注意生活环境的空气消毒。定期对地面、墙壁和器械等进行定期消毒。此外，还应避免与其它疾病患者的混住，防止交叉感染。⑥饮食护理：呼吸内科重症患者常伴有胸闷、气促、气短和运动能力差等症状，因此，其活动时，应有专人看护。鼓励患者多喝水，多吃水果蔬菜，多吃高蛋白食物，避免大油大晕类食物，提高患者免疫力，促进患者康复。此外，还应注意患者保暖，防止其受寒而引起其它呼吸道疾病。
1.3疗效判定标准：参考《呼吸内科疾病诊断标准》[3]。①痊愈：咳痰、痰血和喘息等症状体征消失，X线片显示肺部征象基本消失，肺功能恢复良好。②好转：患者咳痰、痰血和喘息等症状和体征有所改善，肺功能有所恢复，X线片显示肺部征象部分消失。③无效：症状和体征均无改善，X线片显示肺部征象部分未改善。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.4患者满意度和舒适度调查：护理10d后，采用自制问卷对患者满意度和舒适度进行调查，满意度和舒适度分为3个等好、中和差。
1.5统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差（ ±s）表示。计量资料采用百分比表示。
2.结果
2.1患者临床疗效分析：经过治疗+综合护理干预后，有25.0%患者得以康复，有92.6%患者临床疗效较好，见表1。
2.2患者满意度和舒适度分析：有52.9%患者对此护理过程较为满意，有61.8%患者认为舒适度较好，见表2。
3.讨论
呼吸内科疾病是临床上常见疾病之一，是以气管、支气管、肺部和胸腔为主要病灶。患者常表现为胸闷、气短、气虚、咳嗽和咳血等，严重者可能导致呼吸衰竭[4]。目前，环境的污染，吸烟人群数量的增加和人口老龄化的加剧等，造成呼吸系统疾病患者日益增多。尽管药物是治疗呼吸内科重症患者的主要方法，但是，随着经济的发展，人们文化素质的提高，优质综合护理得到了患者的广泛青睐。综合护理不仅可以帮助患者克服不良情绪，改善医患关系，提高患者的配合度，及时发现患者异常状况，提高患者药物治疗效果，从而保证患者的康复速度和康复质量。因此，我们对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者采用综合护理干预，包括：病情监测、心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理。结果显示经过治疗和综合护理干预后，有92.6%患者临床疗效较好，其中25.0%患者得以康复。满意度和舒适度调查显示52.9%患者对此护理过程较为满意，有61.8%患者对舒适度较为认可。
综上所述，心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理等综合护理干预有利于患者病情的恢复，提高患者满意度和舒适度。
参考文献
[1]覃金莲. 呼吸内科重症患者心理、氧疗、通气护理干预效果分析[J]. 内科，2014，9（6）：698-699.
[2]张志艳. 对呼吸内科重症患者进行综合护理干预的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（1）：237-238.
[3]王红阳. 呼吸内科疾病诊断标准[M]. 北京：科学技术文献出版社，2011：15.
[4] 邓红，吴世敏. 呼吸内科重症患者护理中应急护理干预措施分析[J].中国社区医师，2015，31（18）：146-147.
【摘要】目的：探讨护理干预对呼吸内科重症患者的临床疗效。方法：对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者采用综合护理干预，包括：病情监测、心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理，随后对患者疗效，满意度和舒适度进行统计。结果：经过治疗+综合护理干预后，有25.0%患者得以康复，有92.6%患者临床疗效较好；52.9%患者对此护理过程较为满意，有61.8%患者认为舒适度较好。结论：心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理等综合护理干预有利于患者病情的恢复，提高患者满意度和舒适度。
【关键词】护理干预；呼吸内科；重症；疗效
随着环境污染的加重，呼吸系统疾病的发病率呈上升趋势，其常伴有反复性和病程长等特点。患者的心理状态常影响疾病恢复，此外，呼吸困难发绀是临床常见症状，因此采用综合的护理干预是关键。我们对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者采用综合护理干预，旨在提高患者的康复速度及质量，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料：对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者的临床资料进行分析，其中男36例，女32例；年龄45-78岁，平均年龄（56.4±5.5）岁。68例患者中，其中慢性阻塞性肺疾病28例，慢性支气管炎19例，支气管哮喘12例，支气管扩张7例，肺癌2例。所有患者均得以确诊。
1.2护理方法：①病情监测：由于重症患者往往病情严重复杂，因此应注意呼吸、心率、血压和体温等生命体征的监测。遇到任何异常状况时，应及時告知主治医生，防止耽误病情。②心理护理：由于重症患者住院时间较长，住院频率较高，其常伴有焦虑不安等负面情绪，担心自己的病情，同时也担心给家人带来经济负担。因此，医护人员应了解患者心理状况，及时排解其不良情绪。同时，鼓励家属多与患者沟通，感受家人关爱，消除顾虑。③呼吸护理：呼吸困难是呼吸内科重症患者的常见症状之一，及时的氧疗护理是必不可少的[1]。在进行机械通气时，注意患者体位的选择，及时清理呼吸道分泌物，保持导管的畅通[2]。进行雾化吸入时，防止呼吸道感染。每天协助患者咳痰4次，咳痰时可轻扣其背部。④用药护理：护理人员应辅助医生了解患者的药物过敏史，了解药物的副作用，指导患者及时服用药物。观察患者用药后的副反应是否正常，如出现异常不良反应，应及时告知主治医生。⑤环境护理：患者一般免疫力较差，年龄较大，其他基础疾病较多，为避免患者产生院内感染，应注意生活环境的空气消毒。定期对地面、墙壁和器械等进行定期消毒。此外，还应避免与其它疾病患者的混住，防止交叉感染。⑥饮食护理：呼吸内科重症患者常伴有胸闷、气促、气短和运动能力差等症状，因此，其活动时，应有专人看护。鼓励患者多喝水，多吃水果蔬菜，多吃高蛋白食物，避免大油大晕类食物，提高患者免疫力，促进患者康复。此外，还应注意患者保暖，防止其受寒而引起其它呼吸道疾病。
1.3疗效判定标准：参考《呼吸内科疾病诊断标准》[3]。①痊愈：咳痰、痰血和喘息等症状体征消失，X线片显示肺部征象基本消失，肺功能恢复良好。②好转：患者咳痰、痰血和喘息等症状和体征有所改善，肺功能有所恢复，X线片显示肺部征象部分消失。③无效：症状和体征均无改善，X线片显示肺部征象部分未改善。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。
1.4患者满意度和舒适度调查：护理10d后，采用自制问卷对患者满意度和舒适度进行调查，满意度和舒适度分为3个等好、中和差。
1.5统计学方法：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差（ ±s）表示。计量资料采用百分比表示。
2.结果
2.1患者临床疗效分析：经过治疗+综合护理干预后，有25.0%患者得以康复，有92.6%患者临床疗效较好，见表1。
2.2患者满意度和舒适度分析：有52.9%患者对此护理过程较为满意，有61.8%患者认为舒适度较好，见表2。
3.讨论
呼吸内科疾病是临床上常见疾病之一，是以气管、支气管、肺部和胸腔为主要病灶。患者常表现为胸闷、气短、气虚、咳嗽和咳血等，严重者可能导致呼吸衰竭[4]。目前，环境的污染，吸烟人群数量的增加和人口老龄化的加剧等，造成呼吸系统疾病患者日益增多。尽管药物是治疗呼吸内科重症患者的主要方法，但是，随着经济的发展，人们文化素质的提高，优质综合护理得到了患者的广泛青睐。综合护理不仅可以帮助患者克服不良情绪，改善医患关系，提高患者的配合度，及时发现患者异常状况，提高患者药物治疗效果，从而保证患者的康复速度和康复质量。因此，我们对2012-2014年我院收治的68例呼吸内科重症患者采用综合护理干预，包括：病情监测、心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理。结果显示经过治疗和综合护理干预后，有92.6%患者临床疗效较好，其中25.0%患者得以康复。满意度和舒适度调查显示52.9%患者对此护理过程较为满意，有61.8%患者对舒适度较为认可。
综上所述，心理护理、呼吸护理、用药护理、环境护理和饮食护理等综合护理干预有利于患者病情的恢复，提高患者满意度和舒适度。
参考文献
[1]覃金莲. 呼吸内科重症患者心理、氧疗、通气护理干预效果分析[J]. 内科，2014，9（6）：698-699.
[2]张志艳. 对呼吸内科重症患者进行综合护理干预的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（1）：237-238.
[3]王红阳. 呼吸内科疾病诊断标准[M]. 北京：科学技术文献出版社，2011：15.
[4] 邓红，吴世敏. 呼吸内科重症患者护理中应急护理干预措施分析[J].中国社区医师，2015，31（18）：146-147.