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目的探讨县级医疗机构药品集中招标采购、乡村两级医疗机构药品统一管理体制对药品合理使用的影响。方法运用快速评价法、描述性统计方法分析西部贫困地区三级医疗机构药品购销体制与合理用药之间的关系。结果尽管西部贫困地区农村医疗机构药品购销体制存在一些问题，但是县级医疗机构药品集中招标采购以及乡村两级卫生组织一体化管理确保了药品使用的安全性、经济性，极大地促进了药品的合理使用。结论西部贫困地区应改革农村医疗机构的补偿机制，分阶段、有步骤地实行“医药分开”；县级医疗机构净化药品集中招标采购的关键环节，乡、村两级医疗机构