4岁的笑笑发了几天低烧，妈妈还以为是吹空调着凉了，给孩子吃了点退烧药，也没有引起注意。可这两天，笑笑的手心、脚心、口腔内出现了红色米粒大的皮疹，一天晚上，笑笑老嚷嚷嗓子疼、小包包疼。妈妈心想，这孩子是不是出了水痘，着急地带着孩子到医院就诊，经诊治，被确认为是小儿手足口病。
　　手足口病是由某些病毒感染引起的具有较强传染性的发热性、出疹性疾病。能引起手足口病的病毒包括柯萨奇（COXAOHIE）病毒A组16、5、9、10型，B组2、5型，新肠道病毒71型以及疱疹病毒、腺病毒等。本病全年都可发生，其中6～8月份为发病高峰。根据国内外报道，每隔2～3年流行1次。患病人群以4～5岁以下小儿为主。
　　手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。病后不久在患儿手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎（流口水）吃东西时痛，甚至影响进食。
　　上述表现常见于大多数手足口病患儿，在这里应该强调的是极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症，家长应及时带患儿去医院看医生进行全面的检查，以免延误诊治导致不良后果。
　　前面已说手足口病具有较强的传染性，有时可造成流行。在本病的高发季节，家长应对自己的孩子采取一些保护措施。本病的传染途径是：患儿咽喉液唾液中的病毒常以飞沫形式经呼吸道传播，有的患儿粪便中的病毒也可经手或被污染的物品、饮水等经口传染。在小儿集体机构中如幼儿园、学校等，一旦有患儿发病，常造成不同规模的流行，此时家长应注意隔离，避免接触患儿以免被传染。幼儿园、学校等儿童集体机构也应采取积极措施，加强晨检，注意消毒，及时隔离患儿，中断传染途径，防止引发大的流行。
　　如果小儿一旦患了手足口病，家长应如何对患儿进行护理和治疗呢？患儿发热时应多饮水，若体温超过38℃～38.5℃可服布洛芬类退热药；患儿手足有疱疹应注意少接触水，避免交叉感染，同时可用紫药水、百多邦等药外涂；如患儿出现口腔溃疡时，应多补充维生素C、B1、B2等，注意经常漱口，保持口腔清洁，也可用口腔溃疡膏，维斯克等外用药。若因嘴痛影响进食时，可去医院酌情静脉输液。由于本病为病毒感染所致，故应给患儿服一些抗病毒药物，如新搏林、清开灵等药物。必要时建议家长带患儿去医院看病，接受医生的诊疗指导。
　　预防小儿手足口病，必须注意环境和个人卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生。饭前便后一定要让孩子洗手。夏天不要让孩子猛吃冷饮，不喝生水，瓜果一定要洗净、削皮。食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。孩子的餐具、玩具等用品要及时消毒，预防病从口入。同时加强孩子的营养、注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗力。少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会。
　　家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状，不必惊慌，一定要尽早去医院治疗，并等孩子痊愈后由医生批准再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。
　　
　　专家简介：
　　张乾忠，男，1939年5月出生，辽宁台安县人。回族、中共党员，1963年毕业于中国医科大学儿科系。后留校工作至今。现任中国医科大学附属医院儿科教授，主任医师，研究生导师。兼任中华医学会辽宁省儿科学会副主任委员，中国实用儿科杂志副主编、辽宁医学杂志、小儿急救医学等杂志编委。
　　
　　小贴士：
　　小儿手足口病因为与几种常见病（上呼吸道感染、水痘等）很相像，不好鉴别，所以家长和老师应注意观察。
　　◆水痘：呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延。
　　◆疱疹性咽颊炎：虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。
　　◆单纯疱疹：多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。