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目的
研究肺癌患者图像引导IMRT中采用不同配准标志的靶区符合度差异,确定合理的图像配准方法。
方法回顾性收集和分析25例肺癌患者CBCT影像,按原发肿瘤位置分为中央型和周围型两组,每组分别采用肿瘤、隆突、脊柱为标志的配准方法。根据肿瘤组织靶区符合度分为4个等级:0级,肿瘤在GTV内;1级,肿瘤超出GTV,但包含在CTV内;2级,肿瘤超出CTV,但包含在PTV内;3级,肿瘤超出PTV。
结果以肿瘤、隆突、脊柱为配准标志中央型肺癌组靶区符合度0级比例分别为57.55%、53.77%、16.04%,1级分别为39.62%、45.28%、58.48%,2级分别为1.89%、0.94%、25.47%;周围型肺癌组靶区符合度0级比例分别为47.89%、14.08%、2.82%,1级分别为43.66%、29.58%、45.07%,2级分别为8.45%、40.85%、35.21%。
结论中央型肺癌以肿瘤、隆突为标志结果较好,以脊柱为标志最差;周围型肺癌以肿瘤为配准标志最优,以脊柱、隆突为标志均较差。