硬膜外麻醉下腹腔内手术牵拉反应临床观察

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目的探讨硬膜外麻醉下腹腔内手术牵拉反应的发生率及处理方法.方法通过对722例硬膜外麻醉下腹部手术牵拉反应的观察、记录不同部位、不同脏器、不同性别、年龄对手术牵拉反应的发生情况,以及使用杜冷丁加非那更;杜冷丁加氟哌啶;氯胺酮加地塞米松对抑制牵拉反应的效果.结果上腹部手术牵拉反应为82.1%,下腹部手术为64.1%,两者相比有显著性差(P<0.01).上腹部手术则以肝、胃发生率最高,中下腹部手术则以阑尾、子宫发生率最高.三组辅助用药对抑制牵拉反应都有效,但起效快慢、作用时间长短有差别.结论硬膜外麻醉下腹部手术牵拉反应与手术的部位和脏器有关,使用辅助药物可有效的抑制或减少牵拉反应的发生.
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