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【摘要】隐匿性肾炎单纯性血尿是临床上常见的肾脏疾病，在临床上无明显症状，因此建立隐匿性肾炎单纯性血尿的检查及治疗方法显得尤为重要。本文通过本院收治的60例隐匿性肾炎单纯性血尿患者的治疗，建立了一套临床检查和治疗方法，为临床治疗此类疾病提供了借鉴。
【关键词】隐匿性肾炎；单纯性血尿；临床分析
隐匿性肾炎是一种原发性肾小球疾病,分为无症状性蛋白尿和单纯性血尿两种类型,其中隐匿性肾炎血尿型在临床上较为常见,又称无症状肾小球性血尿或隐匿性肾炎单纯血尿型,以青少年发病居多,临床表现轻微但病情缠绵,反复发作,迁延日久可致肾功能损害。本文针对我院2010年5月～2011年8月收治的60例隐匿性肾炎单纯性血尿患者的治疗和临床分析研究，经治疗疗效满意。
1 资料与方法
1.1一般资料
隐匿性肾炎单纯性血尿患者60例，男35例，女25例。年龄16～50岁，平均33岁，平均患病时间为1.5年。患者均为单纯性血尿患者，入院前无合并症，临床表现均不明显，一般为体检时偶然发现患病。
1.2诊断标准
患者根据临床和实验室检查具有以下症状：反复肉眼血尿或持续镜下血尿，离心尿检尿红细胞>3个/HP，华氏计算盘计数>8000个/mL。位相镜检畸形尿红细胞>75%，自动血球计测定尿红细胞体积<?60fL。患者均无蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等典型症状。无肾小球感染，无腰痛血尿综合征，无特发性高钙尿症等。
1.3检查方法
患者均进行肾活检，同时进行免疫荧光检查。患者经肾活检得出，膜增生性肾炎13例，特发性局灶节段性肾炎20例，系膜增生肾炎27例。
实验室检测血清肌酐、尿素氮和免疫球蛋白等指标，留取尿标本测定蛋白、β-微球蛋白、蛋白定量、尿渗透等。经检验均为单纯性血尿。
1.4治疗方法
刚入院患者给予血管紧张素转化酶抑制药、肾上腺皮质激素、细胞毒药物、不饱和脂肪酸等静脉滴注。待病情稳定后，每日给予保肾康片（啊维酸哌嗪片）300～600mg，辅以肾宝康胶囊（中成药），以1个月为1个疗程给药。2个疗程后进行疗效评价。
2结果
2.1疗效标准
显效：尿检红细胞消失或降至正常范围（0～3/HP）持续4个月以上。有效：肉眼血尿消失，镜检尿中红细胞减少“+”以上，但仍>3/HP，持续2个月以上。无效：经治前后实验室检查无改变。
2.2疗效分析
60例患者显效42例（70 %），有效13例占（21.7%）。无效5例（8.3%）总有效率为91.7%，基本痊愈组见效时间短为1周，平均见效时间为3周。
疗效显示隐匿性肾炎单纯性血尿患者的年龄与疗效关系明显，一般来说<20岁基本痊愈。本组数据中<20岁的患者14例，占23%，>20岁的基本治疗41例，占68%。此外，在疗程与疗效关系上，43例病程均在6个月以内。
3预后
隐匿性肾炎患者如果不及时治疗，会逐渐发展为更为严重的尿毒症。因此，患者的预后非常重要。患者要及时治疗，调养，防止病情进一步发展。此外，自无保健和饮食治疗也有特别的重要意义。
4讨论
匿性肾炎单纯血尿是一种多发病，女性有时多发于男性；其机制主要是免疫球蛋白复合物引起的肾小球损害，也可说是一种难治性的疾病，在临床上单纯地使用中医或单纯地使用西医治疗疗效均不甚理想。笔者采用中西医结合的治疗方法，相互取长补短。
隐匿性肾炎的治疗首先应针对其基础疾病进行治疗。对于继发性肾小球疾病，治疗的关键须针对其基础病因。但对于原发性肾小球肾炎，由于基础病因不明，针对其基础疾病尚无特异的治疗措施。在治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的过程中，仅靠预防及治疗感染及避免使用损害肾脏的药物治疗是远远不够的。
本研究从患者的实际情况出发，采用西医治疗为主，中药治疗为辅，在给予肾上腺皮质激素、血管紧张素抑制剂的同时，还加入了肾宝康胶囊，这样不仅缓解了患者的急性症状，还采纳了中医辨证施治的理论，是临床上的一次尝试。本组研究表明，采用此种疗法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的疗效达到了91.7%，比其他文献采用的疗法治疗效果好[1]。
5结语
本研究表明：采用西药治疗为主，中要为辅治疗隐匿性肾炎单纯性血尿，不仅能够促进纤溶，抗变态反应性炎症，还可扩张肾血管，提高肾血流量，改善微循环，减轻肾脏病理损害，提高机体免疫功能，在临床上值得借鉴。
参考文献
[1] 王海燕.重视和研究肾小管-间质损害在肾小球疾病发展和预防后中的作用[J].中华肾病杂志，2002，23（1）：32～33
【关键词】隐匿性肾炎；单纯性血尿；临床分析
隐匿性肾炎是一种原发性肾小球疾病,分为无症状性蛋白尿和单纯性血尿两种类型,其中隐匿性肾炎血尿型在临床上较为常见,又称无症状肾小球性血尿或隐匿性肾炎单纯血尿型,以青少年发病居多,临床表现轻微但病情缠绵,反复发作,迁延日久可致肾功能损害。本文针对我院2010年5月～2011年8月收治的60例隐匿性肾炎单纯性血尿患者的治疗和临床分析研究，经治疗疗效满意。
1 资料与方法
1.1一般资料
隐匿性肾炎单纯性血尿患者60例，男35例，女25例。年龄16～50岁，平均33岁，平均患病时间为1.5年。患者均为单纯性血尿患者，入院前无合并症，临床表现均不明显，一般为体检时偶然发现患病。
1.2诊断标准
患者根据临床和实验室检查具有以下症状：反复肉眼血尿或持续镜下血尿，离心尿检尿红细胞>3个/HP，华氏计算盘计数>8000个/mL。位相镜检畸形尿红细胞>75%，自动血球计测定尿红细胞体积<?60fL。患者均无蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等典型症状。无肾小球感染，无腰痛血尿综合征，无特发性高钙尿症等。
1.3检查方法
患者均进行肾活检，同时进行免疫荧光检查。患者经肾活检得出，膜增生性肾炎13例，特发性局灶节段性肾炎20例，系膜增生肾炎27例。
实验室检测血清肌酐、尿素氮和免疫球蛋白等指标，留取尿标本测定蛋白、β-微球蛋白、蛋白定量、尿渗透等。经检验均为单纯性血尿。
1.4治疗方法
刚入院患者给予血管紧张素转化酶抑制药、肾上腺皮质激素、细胞毒药物、不饱和脂肪酸等静脉滴注。待病情稳定后，每日给予保肾康片（啊维酸哌嗪片）300～600mg，辅以肾宝康胶囊（中成药），以1个月为1个疗程给药。2个疗程后进行疗效评价。
2结果
2.1疗效标准
显效：尿检红细胞消失或降至正常范围（0～3/HP）持续4个月以上。有效：肉眼血尿消失，镜检尿中红细胞减少“+”以上，但仍>3/HP，持续2个月以上。无效：经治前后实验室检查无改变。
2.2疗效分析
60例患者显效42例（70 %），有效13例占（21.7%）。无效5例（8.3%）总有效率为91.7%，基本痊愈组见效时间短为1周，平均见效时间为3周。
疗效显示隐匿性肾炎单纯性血尿患者的年龄与疗效关系明显，一般来说<20岁基本痊愈。本组数据中<20岁的患者14例，占23%，>20岁的基本治疗41例，占68%。此外，在疗程与疗效关系上，43例病程均在6个月以内。
3预后
隐匿性肾炎患者如果不及时治疗，会逐渐发展为更为严重的尿毒症。因此，患者的预后非常重要。患者要及时治疗，调养，防止病情进一步发展。此外，自无保健和饮食治疗也有特别的重要意义。
4讨论
匿性肾炎单纯血尿是一种多发病，女性有时多发于男性；其机制主要是免疫球蛋白复合物引起的肾小球损害，也可说是一种难治性的疾病，在临床上单纯地使用中医或单纯地使用西医治疗疗效均不甚理想。笔者采用中西医结合的治疗方法，相互取长补短。
隐匿性肾炎的治疗首先应针对其基础疾病进行治疗。对于继发性肾小球疾病，治疗的关键须针对其基础病因。但对于原发性肾小球肾炎，由于基础病因不明，针对其基础疾病尚无特异的治疗措施。在治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的过程中，仅靠预防及治疗感染及避免使用损害肾脏的药物治疗是远远不够的。
本研究从患者的实际情况出发，采用西医治疗为主，中药治疗为辅，在给予肾上腺皮质激素、血管紧张素抑制剂的同时，还加入了肾宝康胶囊，这样不仅缓解了患者的急性症状，还采纳了中医辨证施治的理论，是临床上的一次尝试。本组研究表明，采用此种疗法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的疗效达到了91.7%，比其他文献采用的疗法治疗效果好[1]。
5结语
本研究表明：采用西药治疗为主，中要为辅治疗隐匿性肾炎单纯性血尿，不仅能够促进纤溶，抗变态反应性炎症，还可扩张肾血管，提高肾血流量，改善微循环，减轻肾脏病理损害，提高机体免疫功能，在临床上值得借鉴。
参考文献
[1] 王海燕.重视和研究肾小管-间质损害在肾小球疾病发展和预防后中的作用[J].中华肾病杂志，2002，23（1）：32～33