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随着社会发展，人们的生活、工作方式发生诸多变化，出现睡眠问题的人越来越多。很多失眠患者会自行购买及服用中药饮片，可服药后不但失眠问题得不到解决，还易出现其他新问题。
失眠患者经常自行购买的安神中药有六种，包括酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、大枣。可是，为什么有些患者即使用齐“六宝”，也难解失眠苦恼？
安神“六宝”，各显神通
* 酸枣仁：酸收、养阴安神，需辨证使用
酸枣仁是鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，具有安神、养心益肝、敛汗生津的功效，主治心肝阴血亏虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等症。酸枣仁安神作用较强，且味酸，故收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。
因心神不足、肝不藏魂引起的失眠，有一道简便的药膳可以帮助改善睡眠：取炒枣仁10克捣碎，煎煮30分钟后滤汁去渣滓，以汤汁代水煮粥。
然而，酸枣仁虽可安神，且副作用小，却并非所有失眠患者服用后都会收到良好效果。倘若脱离辨证论治，即便是加大剂量也可能收效甚微。
* 柏子仁：养心安神，润肠通便
柏子仁是柏科植物侧柏的干燥成熟种仁，与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。
然而，柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘。如果失眠不是因心阴不足所致，服用效果自然不好，还可能因为柏子仁润肠通便的作用出现腹泻。所以有些自行购买柏子仁的患者反映，服用柏子仁后失眠没见好，反而大便次数增多，甚至腹泻。
* 远志：化痰、通心肾，巧用可避不良反应
远志是远志科植物远志的根，有宁心安神、祛痰开窍等功效，也是失眠患者经常购买的安神药之一。可有些患者服用远志后易出现腹胀，有时还会呕吐。
根据文献记载，远志生用有“令人闷”“腹胀、呕吐”等不良反应。有实验研究认为，生远志导致这些不良反应的原因是其含有的总皂苷所致的胃肠动力抑制、黏膜损伤等。于是，前人采用炮制、配伍等方法来减轻这种不良反应，包括：在辨证的基础上用药，远志主要具化痰、交通心肾的作用，有痰证及肾虚证的患者较合适；经过适当的炮制，如蜜炙、去心等，可以减轻不良反应；通过与其他药物的搭配也可减低不良反应，如与茯苓、厚朴等搭配；应用剂量不宜过大，传统用量一般在6克以内。
* 合欢皮：活血、解郁安神，很少单用
合欢皮、合欢花分别是豆科植物合欢的干燥树皮和干燥花序（或花蕾），均有安神作用。合欢皮味甘性平，归心、肝、肺经，有宁心解郁、安神活络、活血消肿的功效，合欢花味甘性平，归心、肝经，具解郁安神、理气开胃的功效，用于心神不安、失眠健忘等。合欢皮和合欢花在作用上的差别主要是合欢皮有活血消痈作用，因此除可用治失眠，还可用于肺痈、痈肿、跌打损伤等；合欢花可理气、明目，所以适用于治疗胸闷纳呆、视物不清等。
自《神农本草经》以来，不论是古医籍，还是现当代中药典籍，主流观点均认为合欢皮“味甘性平”，且历代典籍也没有合欢皮“有毒”的记载，因此即使是孕妇也可使用。不过，单独使用合欢皮未必有效，最好在医生辨证指导下使用。
* 夜交藤：祛风通络，用量宜大
夜交藤是蓼科植物何首乌的藤茎，又名“首乌藤”，味甘、微苦，性平，无毒，入心、肝经，有养心安神、通络祛风的功效，用于治疗失眠。夜交藤可单用，也常和合欢皮搭配使用以增强疗效。
已故中医大家朱良春先生认为：在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴故也。朱老认为夜交藤性平和，各种原因所致失眠均可加用，但“唯其用量宜大，少则不效”，朱老一般用量为30克。
* 大枣：补中养血，痰热扰神型失眠不宜
大枣味甘性温，归脾、胃经，有补中益气、养血安神之功。脾胃气虚或血虚患者服用大枣，对治疗失眠有一定作用。可如果是痰热扰神的失眠则当以清热化痰为治，吃大枣反而可能阻碍脾胃运化，引起其他不适症状。
中药和西药的作用机理不同，某味中药有治疗失眠的作用不是因为其中含有的某种成分能够镇静安眠，而是由医生通过四诊合参判断患者导致失眠的病因病机，根据不同的身体状况选择适当药物，“虚则补之，实则泻之”，使人体达到阴平阳秘的状态，从而解除症状。
安神“六宝”，单用为什么不行
中医对于失眠证病理、治则的最早论述见于《灵枢·邪客篇》，原因为“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴”，治疗宜“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪”。
厥气，《针灸甲乙经》作“邪气”解。阳之所以不得入于阴，是因为“厥气客于五脏六腑”。五脏六腑之厥气又有虚实之分，根据虚或实、有余或不足，采取“补其不足，泻其有余”的治疗方法，以达到“通其道”而“去其邪”的目的。所以，治疗失眠的重点在于调和、理顺阴阳，调治五脏六腑的虚实，疏通阳气出入的道路。
再者，中医治疗失眠不是只靠单味中药治疗，而是根据患者的体质和病情不同辨证施治，组方用药如遣兵调将，讲求“君臣佐使”，从而使不同药物协同发挥药效。同样是失眠，有肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、阴虚血少、神志不安等很多种证型，也有诸如龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、交泰丸、天王补心丹、安神定志丸等不同治法的代表性方剂。当然，在浩如烟海的中医古籍中，有不计其数的治失眠方剂，但它们具有相同的特质，即“方随法出，法随证立”。
门诊患者常问：“医生，我是什么体质？”“我是不是阴虚？”其实大多数患者的情况并不会如此单纯，往往证属兼夹而呈现很复杂的病情。如果失眠已经严重影响生活和工作，就不要自行购买、服用安神类中药饮片。中药使用贵在得当，用之对证。若不对证，人参、鹿茸也能害人。
我们学习健康知识是为了保证自己的健康，倘若因此误伤自己，岂不是违背最初的本意？
“失眠患者往往证属兼夹而呈现很复杂的病情，中医治疗时需要根据患者的体质和病情不同辨证施治，而不是靠单味中药治疗。如果失眠已经严重影响生活，患者就不要自行购买、服用安神类中药饮片，而应前往正规医院，请中医医师辨证论治。”
专家简介
颜新同济大学中医研究所副所长，国家中医药管理局名中医传承模式重点研究室主任、教授、主任医师、博士生导师。擅长中医药治疗高血压、心律失常、脑梗塞、血管神经性头痛、慢性胃炎、高脂血症、支气管炎、哮喘、皮肤病、失眠、泄泻、尿路感染、鼻窦炎、再生障碍性贫血等。
失眠患者经常自行购买的安神中药有六种，包括酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、大枣。可是，为什么有些患者即使用齐“六宝”，也难解失眠苦恼？
安神“六宝”，各显神通
* 酸枣仁：酸收、养阴安神，需辨证使用
酸枣仁是鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子，具有安神、养心益肝、敛汗生津的功效，主治心肝阴血亏虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等症。酸枣仁安神作用较强，且味酸，故收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。
因心神不足、肝不藏魂引起的失眠，有一道简便的药膳可以帮助改善睡眠：取炒枣仁10克捣碎，煎煮30分钟后滤汁去渣滓，以汤汁代水煮粥。
然而，酸枣仁虽可安神，且副作用小，却并非所有失眠患者服用后都会收到良好效果。倘若脱离辨证论治，即便是加大剂量也可能收效甚微。
* 柏子仁：养心安神，润肠通便
柏子仁是柏科植物侧柏的干燥成熟种仁，与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。
然而，柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘。如果失眠不是因心阴不足所致，服用效果自然不好，还可能因为柏子仁润肠通便的作用出现腹泻。所以有些自行购买柏子仁的患者反映，服用柏子仁后失眠没见好，反而大便次数增多，甚至腹泻。
* 远志：化痰、通心肾，巧用可避不良反应
远志是远志科植物远志的根，有宁心安神、祛痰开窍等功效，也是失眠患者经常购买的安神药之一。可有些患者服用远志后易出现腹胀，有时还会呕吐。
根据文献记载，远志生用有“令人闷”“腹胀、呕吐”等不良反应。有实验研究认为，生远志导致这些不良反应的原因是其含有的总皂苷所致的胃肠动力抑制、黏膜损伤等。于是，前人采用炮制、配伍等方法来减轻这种不良反应，包括：在辨证的基础上用药，远志主要具化痰、交通心肾的作用，有痰证及肾虚证的患者较合适；经过适当的炮制，如蜜炙、去心等，可以减轻不良反应；通过与其他药物的搭配也可减低不良反应，如与茯苓、厚朴等搭配；应用剂量不宜过大，传统用量一般在6克以内。
* 合欢皮：活血、解郁安神，很少单用
合欢皮、合欢花分别是豆科植物合欢的干燥树皮和干燥花序（或花蕾），均有安神作用。合欢皮味甘性平，归心、肝、肺经，有宁心解郁、安神活络、活血消肿的功效，合欢花味甘性平，归心、肝经，具解郁安神、理气开胃的功效，用于心神不安、失眠健忘等。合欢皮和合欢花在作用上的差别主要是合欢皮有活血消痈作用，因此除可用治失眠，还可用于肺痈、痈肿、跌打损伤等；合欢花可理气、明目，所以适用于治疗胸闷纳呆、视物不清等。
自《神农本草经》以来，不论是古医籍，还是现当代中药典籍，主流观点均认为合欢皮“味甘性平”，且历代典籍也没有合欢皮“有毒”的记载，因此即使是孕妇也可使用。不过，单独使用合欢皮未必有效，最好在医生辨证指导下使用。
* 夜交藤：祛风通络，用量宜大
夜交藤是蓼科植物何首乌的藤茎，又名“首乌藤”，味甘、微苦，性平，无毒，入心、肝经，有养心安神、通络祛风的功效，用于治疗失眠。夜交藤可单用，也常和合欢皮搭配使用以增强疗效。
已故中医大家朱良春先生认为：在诸多安神药中，以夜交藤催眠作用最佳。盖阳入阴则寐，夜交藤入心肝二经血分，功擅引阳入阴故也。朱老认为夜交藤性平和，各种原因所致失眠均可加用，但“唯其用量宜大，少则不效”，朱老一般用量为30克。
* 大枣：补中养血，痰热扰神型失眠不宜
大枣味甘性温，归脾、胃经，有补中益气、养血安神之功。脾胃气虚或血虚患者服用大枣，对治疗失眠有一定作用。可如果是痰热扰神的失眠则当以清热化痰为治，吃大枣反而可能阻碍脾胃运化，引起其他不适症状。
中药和西药的作用机理不同，某味中药有治疗失眠的作用不是因为其中含有的某种成分能够镇静安眠，而是由医生通过四诊合参判断患者导致失眠的病因病机，根据不同的身体状况选择适当药物，“虚则补之，实则泻之”，使人体达到阴平阳秘的状态，从而解除症状。
安神“六宝”，单用为什么不行
中医对于失眠证病理、治则的最早论述见于《灵枢·邪客篇》，原因为“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴”，治疗宜“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪”。
厥气，《针灸甲乙经》作“邪气”解。阳之所以不得入于阴，是因为“厥气客于五脏六腑”。五脏六腑之厥气又有虚实之分，根据虚或实、有余或不足，采取“补其不足，泻其有余”的治疗方法，以达到“通其道”而“去其邪”的目的。所以，治疗失眠的重点在于调和、理顺阴阳，调治五脏六腑的虚实，疏通阳气出入的道路。
再者，中医治疗失眠不是只靠单味中药治疗，而是根据患者的体质和病情不同辨证施治，组方用药如遣兵调将，讲求“君臣佐使”，从而使不同药物协同发挥药效。同样是失眠，有肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、阴虚血少、神志不安等很多种证型，也有诸如龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、归脾汤、交泰丸、天王补心丹、安神定志丸等不同治法的代表性方剂。当然，在浩如烟海的中医古籍中，有不计其数的治失眠方剂，但它们具有相同的特质，即“方随法出，法随证立”。
门诊患者常问：“医生，我是什么体质？”“我是不是阴虚？”其实大多数患者的情况并不会如此单纯，往往证属兼夹而呈现很复杂的病情。如果失眠已经严重影响生活和工作，就不要自行购买、服用安神类中药饮片。中药使用贵在得当，用之对证。若不对证，人参、鹿茸也能害人。
我们学习健康知识是为了保证自己的健康，倘若因此误伤自己，岂不是违背最初的本意？
“失眠患者往往证属兼夹而呈现很复杂的病情，中医治疗时需要根据患者的体质和病情不同辨证施治，而不是靠单味中药治疗。如果失眠已经严重影响生活，患者就不要自行购买、服用安神类中药饮片，而应前往正规医院，请中医医师辨证论治。”
专家简介
颜新同济大学中医研究所副所长，国家中医药管理局名中医传承模式重点研究室主任、教授、主任医师、博士生导师。擅长中医药治疗高血压、心律失常、脑梗塞、血管神经性头痛、慢性胃炎、高脂血症、支气管炎、哮喘、皮肤病、失眠、泄泻、尿路感染、鼻窦炎、再生障碍性贫血等。