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目的 通过心肌肌钙蛋白T(cTnT)变化探讨体外循环心脏直视手术相关因素引起心肌细胞的损坏程度.方法 选择体外循环心脏手术病人,分别于手术前、停机时、术后5 h(5 h)、术后第1天(1 d)、术后第2天(2 d),抽血检测肌钙蛋白T.分别按创伤严重程度、病种、主动脉阻断时间、术中有否代谢性酸中毒等进行统计学分析.结果 停机时、术后5 h、术后1 d、术后2 d cTnT均明显高于术前(P<0.01).(1)严重创伤组CTnT水平高于普通创伤组.(2)病种不同cTnT变化不同,先心病手术组cTnT最高,瓣膜替换术组次之,冠状动脉搭桥组最低.(3)随主动脉阻断时间的延长,cTnT呈进行性增高.(4)术中有代谢性酸中毒组与正常组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 cTnT是心肌细胞损害反应敏感性及特异性较强的指标,通过术中检测,可判断心肌损害程度,为术中心肌保护提供客观依据。