【摘 要】
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目的 探讨介入微创方法获取晚期胰腺癌患者门静脉循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的可行性、安全性及其临床应用价值.方法 从2016年2月-12月复旦大学附属中山医
【机 构】
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复旦大学附属中山医院介入治疗科 上海200032上海市影像医学研究所 上海200032;
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目的 探讨介入微创方法获取晚期胰腺癌患者门静脉循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的可行性、安全性及其临床应用价值.方法 从2016年2月-12月复旦大学附属中山医院介入治疗科收治的晚期胰腺癌患者中纳入29例.所有患者接受动脉化疗灌注或动脉化疗栓塞术前,于超声导引下用21G穿刺针穿刺肝内门静脉,抽取门静脉血15 mL,部分患者同时抽取外周静脉血7.5 mL.ClearCell系统富集CTCs后,EpCAM/CK19/DAPI免疫荧光染色鉴定并计数.比较单位门静脉血样和外周静脉的CTCs汁数,分析门静脉CTCs计数和患者临床/病理特征的相关性,观察门静脉和外周静脉CTCs的干细胞表征.结果 29例晚期胰腺癌Z患者均成功获取门静脉血,未出现并发症.29例患者的门静脉CTCs平均计数为(282±50)/7.5 mL.14例同时采集门静脉血和外周静脉血的患者平均门静脉CTCs计数明显高于外周静脉[(237±78) /7.5 mLvs.(21±7)/7.5 mL,P=0.0102].伴肝转移患者门静脉CTCs平均计数明显高于无肝转移患者[(449±81)/7.5mL vs.(126± 18)/7.5 mL,P=0.0004].门静脉CTCs中CD133+细胞比例为5.9％,外周静脉CTCs中未检测到CD133+细胞.结论 超声导引下21G穿刺针穿刺肝内门静脉,是安全可行的获取晚期胰腺癌患者门静脉血的方法.晚期胰腺癌患者的单位门静脉血CTCs计数明显高于外周静脉,门静脉CTCs计数与是否伴有肝转移相关.晚期胰腺癌患者门静脉CTCs中部分具有干细胞表征.
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