论文部分内容阅读
摘 要 目的:探索连续性血液净化(CBP)在慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰治疗中的应用于效果。方法:选择10例确诊为慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰的患者在常规治疗效果不显著时行CBP治疗,治疗过程中行血气分析,监测电解质、血肌酐水平,治疗后血PH、HCO3、PaO2明显好转或接近正常,肌酐显著下降(P<0.01)。结论:CBP在慢性阻塞性肺病合并呼衰治疗中发挥重要的作用,特别是对合并肾功能不全的患者。
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 肾衰竭 CBP
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.133
资料与方法
2005年3月～2007年4月COPD合并呼衰(肾衰)患者10例,男7例,女3例,平均年龄60.6岁,慢支(单纯型)4例,慢支喘息型(6例),均合并Ⅱ型呼衰。
常规治疗方法:一经经确诊,即采取以下抢救措施。吸氧(鼻导管1～3L/分,Fio2=25%～33%。痰培养,选择有效抗生素联合治疗。支气管扩张剂应用,特布他林2.5～10mg雾化吸入治疗,氨茶碱针(0.25～0.5g)+生理盐水250ml静滴。呼吸道雾化,祛痰药,氨溴索,糜白酶,沙丁胺醇,糖皮质激素应用。机械通气。其他,如纠正电解质、酸碱失衡,应用呼吸中枢兴奋剂、利尿剂,营养、支持等。
血液净化治疗:经常规治疗24小时呼吸衰竭未能改善且肾功能恶化患者予以血液净化治疗。3例以seldinger技术留置股静脉双腔导管,建立血管通路,2例行足背动脉急穿,3例行股静脉急穿,2例行桡动脉急穿建立血管通路。采用Acurra床旁血滤机及血滤管路。
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 肾衰竭 CBP
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.133
资料与方法
2005年3月～2007年4月COPD合并呼衰(肾衰)患者10例,男7例,女3例,平均年龄60.6岁,慢支(单纯型)4例,慢支喘息型(6例),均合并Ⅱ型呼衰。
常规治疗方法:一经经确诊,即采取以下抢救措施。吸氧(鼻导管1～3L/分,Fio2=25%～33%。痰培养,选择有效抗生素联合治疗。支气管扩张剂应用,特布他林2.5～10mg雾化吸入治疗,氨茶碱针(0.25～0.5g)+生理盐水250ml静滴。呼吸道雾化,祛痰药,氨溴索,糜白酶,沙丁胺醇,糖皮质激素应用。机械通气。其他,如纠正电解质、酸碱失衡,应用呼吸中枢兴奋剂、利尿剂,营养、支持等。
血液净化治疗:经常规治疗24小时呼吸衰竭未能改善且肾功能恶化患者予以血液净化治疗。3例以seldinger技术留置股静脉双腔导管,建立血管通路,2例行足背动脉急穿,3例行股静脉急穿,2例行桡动脉急穿建立血管通路。采用Acurra床旁血滤机及血滤管路。