探讨入院纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）预测急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉自发再通的价值。
方法回顾性分析2015年12月至2018年4月在郑州大学第二附属医院确诊并在发病12 h内行冠状动脉造影的急性STEMI患者255例。入选患者年龄（61.1±11.2）岁，男性189例，女性66例。根据冠状动脉造影显示梗死相关动脉是否自发再通，将急性STEMI患者分为非自发再通组[梗死相关动脉血流心肌梗死溶栓试验（TIMI）分级为0~1级，203例]和自发再通组（梗死相关动脉血流TIMI分级为2~3级，52例）。采用多因素logistic回归筛选评价梗死相关动脉自发再通的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价FAR预测梗死相关动脉自发再通的价值。
结果非自发再通组与自发再通组患者的年龄、性别、合并高血压、糖尿病、吸烟、收缩压、舒张压、心率、胸痛持续时间、心肌梗死部位、梗死相关动脉、入门-球囊扩张时间和院前用药差异均无统计学意义（P均>0.05）。自发再通组患者FAR和高敏C反应蛋白水平均低于非自发再通组[分别为8.20±1.85比11.02±2.75，P<0.001；（6.87±3.36）g/L比（8.51±3.72）g/L，P=0.004]。多因素logistic回归分析显示，FAR（OR=0.492，95%CI 0.354~0.686，P<0.001）、血尿酸（OR=0.994，95%CI 0.989~0.999，P=0.018）和高敏C反应蛋白（OR=0.774，95%CI 0.614~0.975，P=0.030）与急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通呈独立负关联。ROC曲线显示，入院FAR预测急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通的曲线下面积为0.807（95%CI 0.630~0.758，P<0.001），诊断临界值为9.26，敏感度为76.9%，特异度为75.9%。
结论入院FAR水平对急性STEMI患者梗死相关动脉自发再通有一定的预测价值。