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目的 观察四肢大面积软组织创伤患者血清IL-1、IL-6和C反应蛋白(CRP)的变化,为早期判断软组织损伤程度和预后提供依据.方法 对70例四肢软组织损伤患者于入院后3、6、12、24、36、48、72 h、5、7、9 d抽血检测血清IL-1、IL-6和CRP水平,观察软组织损伤预后变化(坏死,存活等),按照有无骨折将病例分为单纯软组织损伤组28例(A组)和合并骨折组42例(B组).比较两组患者血清IL-1、IL-6和CRP水平和不良预后(感染,皮肤坏死,骨髓炎,住院时间).结果 70例患者伤后血清IL-1、IL-6和CRP明显升高,其中IL-1在创伤后1～3 d升高最为明显,3 d后开始下降,IL-6在伤后3～5 d升高明显,5 d后开始下降,CRP在伤后2～5 d升高明显,部分在7 d后下降,部分仍呈升高趋势,A组患者各时段血清IL-1、IL-6和CRP水平均明显低于B组.A组患者临床预后明显优于B组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清IL-1、IL-6升高可以反映软组织损伤程度,CRP升高可以反映软组织的预后,三者联合检测可以判断软组织损伤程度和预后,为正确治疗软组织损伤提供临床依据。