目的研究全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中的应用。方法择期全麻下开胸食管癌根治术60例,随机分成两组:对照组,30例,单纯全麻;观察组,30例,全麻诱导后行椎旁神经阻滞。两组均于术毕缝皮时启动静脉自控镇痛(PCIA)泵行舒芬太尼、布托啡诺静脉镇痛。比较两组在术前10 min、术中30 min、术后10 min收缩压(SBp)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBp)、心率(HR)等指标,记录和比较患者清醒拔除气管导管后即刻(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)的视觉模拟评分(VAS),以及不良反应、拔管时间、完全清醒时间。结果两组患者在术中及术后SBp、MAP、DBp、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)、Sp O2比较差异无统计学意义。观察组在T1、T2、T3时的VAS均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后不良反应少,术后拔管时间、完全清醒时间明显快于对照组。结论全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中能显著减低患者的应激反应,降低全麻的不良反应,增强舒芬太尼、布托啡诺的静脉镇痛效果。