创伤性颅脑损伤继发静脉窦闭塞的早期诊断

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目的:分析创伤性颅脑损伤继发静脉窦闭塞的危险因素与早期表现特征,以指导早期诊断.方法:2015年1月~2017年10月,医院神经外接收的创伤性颅脑损伤中单纯创伤性颅脑损伤115例,纳入对照组,最终诊断为创伤性颅脑损伤继发静脉窦闭塞21例,纳入病例组.进行对比分析.结果:21例诊断为静脉窦闭塞的对象,其中术前CT诊断确诊10例、MRI5例,术中确诊5例,术后确诊1例.确诊的时间在入院时的第1-74日,诊断时间5(2-13)日.多因素Logistic分析.GCS[OR=0.782,95%CI(0.868~1.142),P=0.012]、无明显原因意识障碍加重[OR=1.974,95%CI(1.197~3.245)]、窦区颅骨骨折[OR=3.154,95%CI(1.511~3.467),P=0.002]、窦区硬膜外血肿[OR=1.521,95%CI(1.412~5.680),P=0.001]成为独立危险因素(P<0.05).结论:创伤性颅脑损伤继发静脉窦闭塞发生机制较复杂,与静脉窦区受到水肿等占位性病变压迫有关,早期可出现进行性症状,需关注高危对象.
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