论文部分内容阅读
目的:探讨前炎细胞因子释放在危重病患者继发性心肌损伤中的作用.方法:98例入住综合ICU(GICU)的患者均进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分;抽取入院<24、48和120小时的静脉血,检测肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素-1β(IL-1β )和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:本组患者继发性心肌损伤发生率为21.4%.APACHEⅡ评分心肌损伤组为(18.9±6.8)分,高于非心肌损伤组(12.7±8.9)分,P<0.01.心肌损伤组血清CTnI呈持续增高,无明显高峰;血清CTnI与前炎细胞因子的曲线走势非常相似,显示有一定的相关性.生存组与死亡组间CTnI与前炎细胞因子在各时间点上均存在显著差异.与CK-MB相比,CTnI对心肌损伤判断的特异性和灵敏性更高.结论:急性心肌损伤的发生与前炎细胞因子的过度释放有一定关系.