B超检出宫腔内节育器自然断裂误诊1例

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1 病例报告  女,32岁。因下腹部持续隐痛4a,于1999-09就诊。无发热、无腹痛、无腹泻及尿频尿急。查体:腹平、柔软,双侧附件区压痛,未触及包块,膀胱区无扣击痛。检查血、尿常规正常。经追问病史,患者1995-08在某市级医院行人工流产术和放环术。术后即感下腹疼痛,月经量较前明显减少,无痛经。4a中曾多次到几家医疗单位求医(均未作B超检查)以附件炎、泌尿系感染给予抗生素治疗无效。随即行B超检查。B超示:子宫体前位,大小形态正常,肌壁均质,内膜线显示清晰,于宫底部偏右侧处,探及一字行强光条,后方见慧星尾征之节育器回声,宫腔中下段未见节育器回声。超声提示:宫内节育器向宫底移位、变形。随既经常规消毒后行取环术。手术顺利取出一金属节育器,形状已成一字型,长5.5 mm断端陈旧、整齐,无伸拉痕迹。术后又行B超检查,证实宫腔内无残端残留,给予抗生素防感染3d。随访2个月,患者无下腹疼痛症状出现。
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