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目的 在全国多省市中老年人群中探索大气细颗粒物(PM2.5)长期暴露与肝脏疾病发病风险的关系。方法 本研究数据来自北京大学国家发展研究院主持的中国健康与养老追踪调查（CHARLS）,采用前瞻性队列研究设计，于2011年开展基线调查，并于2013、2015和2018年进行了追踪随访，主要健康结局为慢性肝脏疾病（除脂肪肝、肿瘤或癌症外）发病。根据圣路易斯华盛顿大学大气成分分析组建立的全球大气年均PM2.5数据集数据评估研究对象PM2.5长期暴露水平，采用Cox比例风险回归模型控制混杂因素后分析大气PM2.5长期暴露与肝脏疾病发病率的暴露反应关系，并分析吸烟、饮酒等因素的修饰效应。结果 共纳入12 301人，平均随访6.34年，共随访78 063人年，肝脏疾病发病409人，发病率为3.3%。经Cox回归分析显示，大气PM2.5暴露浓度每增加10μg/m~3,肝脏疾病的发病风险HR为1.33 （95%CI:1.24～1.43）,对应的人群归因分数（PAF）为12.72%（95%CI:9.58～15.76）。若把PM2.5浓度根据四分位数进行分组，以最低组（Q1）为参考，最高组（Q4）发生肝脏疾病的HR为2.11 （95%CI:1.59～2.81）。分层分析发现，人群PM2.5每增加10μg/m~3,吸烟者和不吸烟者引起肝脏疾病的HR分别为1.40 （95%CI:1.22～1.60）和1.29 （95%CI:1.18～1.41）;饮酒人群和不饮酒人群引起肝脏疾病的HR分别为1.38 （95%CI:1.20～1.57）和1.32 （95%CI:1.21～1.44）。结论 长期暴露于高浓度的大气PM2.5可增加我国中老年人群肝脏疾病的发病风险，并且在吸烟者和饮酒人群中的风险更高。