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摘 要：开展及推行免费孕前优生健康检查项目管理，全面分析发病原因，切实做好高危人群的筛查，有针对性的进行预防及治疗工作，对出生缺陷的有效减少以及人口素质的提升有着非常重要的意义。本文我们将针对孕前优生健康检查档案管理问题加以分与与探讨。
关键词：孕前优生；健康检查；档案管理
国家免费孕前优生健康检查，是降低出生缺陷风险，提高出生人口素质的惠民工程。国家免费孕前优生健康检查项目，可为农村计划妊娠的育龄夫妇（包括流动人口）提供人性化的检查，包括健康教育、医学检查和追踪随访等19大类服务内容。区委、区政府高度重视此项工作，坚决将免费孕前优生健康检查作为民生实事工作进行重点部署，积极加强组织保障，大力推进该项目顺利展开。而相关档案管理的工作，则应该在过往的进程中去其糟粕，吸取经验，转变思路，做到为全国家庭档案的信息化管理与安全提供真实材料，并加快妇幼计划生育机构信息化建设的脚步，大幅度地正面促使该项目的完善。
一、强化档案管理，从根源上消除错漏的产生
随着二胎政策的实施，优生优育越来越成为民生关注的焦点，各个地区每年都以增大优生率为目标，把免费的孕前优生健康检查项目列为全年妇幼保健计划生育工作的一项重点进行实施。在确保健康监测对象家庭信息档案的私密性和保密性这个基本宗旨基础上，为了数字化管理孕前优生健康检查家庭档案，编制了孕前优生健康检查的数据标准，提高了具体性和精确性。而如何做到在根源处消除错漏的产生，在具体工作的方面有如下的思考。
1、人员的配置问题需改善
免费孕前优生健康检查是一项关系国计民生的基础性工作，因此需选派综合素质好、技术水平高、服务能力强、有高度责任心的档案馆员参与这项工作。全面改善国家免费孕前优生健康检查档案的质量。定期在召开优生主题的专题会议，对档案书写是否规范，相关资料及时、完整等进行点评。
2、信息系统的管理仍需细节处加强
信息系统管理是个庞大的概念，这里主要关注档案的管理。通过解除档案的权限设置，可实现特定用户仅对本级及所辖下级服务机构创建的档案状态的编辑和管理操作。特定用户管理特定档案，提高用户档案私密性和准确性。另外，信息系统的普及应用，孕前优生健康检查家庭档案的层级化、规范化、数字化管理，规范了孕前优生健康检查服务流程，使检查服务更有效全面。
二、明确信息流程，提高孕优档案管理的意识
积极争取财政部门的支持，仅仅依靠卫生计划生育部门的努力是不够的。在工作中既要保障信息安全更要保证资金安全，规范服务流程，注重宣传引导。发挥群众的力量才能得到意想不到的成果，只有加强宣传引导，群众才可能意识到妊娠前健康检查的重要性。如何宣传引导则是重中之重，在这方面，需通过基层网络广泛动员，深入群众中去，另外，卫生计生部门仍要将措施及工作责任具体化落实，加强考核监管力度，确保此项工作正常有序开展。
实时跟踪调查，确保时效性。孕前优生健康档案调查收录不是一件可以一劳永逸的事情，相关部门需及时强化追踪范围，更新数据库，以确保数据的时效性，从而及时完善优生跟踪服务制度，上门追访，或是短信、电话的形式，实现全程跟踪。据悉，国家卫计委科学技术研究所根据国家免费孕前优生健康检查项目规范要求，结合妊娠前优生健康检查的实际业务流程，设计开发了国家免费孕前优生健康检查项目信息系统，并在项目试点地区开展了应用示范。这项举措无疑增强了工作的准确性和完整性。
相关工作人员需熟知国家免费孕前优生健康检查数据库中存储的业务数据。这些数据包括检查对象的基础信息、病史询问、体格检查（含生殖系统检查）、临床检验、妇科B超影像检查、评估建议指导，早孕随访、妊娠结局随访及出生缺陷儿登记信息、系统用户数据、地区编码数据等结构化的数据资料，也包括一些检查指标、评估指导资料等非结构化的数据。只有了解数据内容，才能将宣传以及日常具体工作事务进行的更加完备。
三、完善档案建设，及时升级与跟进相关服务与技术
当妇幼计划生育工作人员对工作重心和各部门职责进行确认的同时，也应该抱着更新升级的态度去逐步完善相关档案的机制。建立完善高风险人群数据库系统。相关部门需运用数据库系统对临床检查工作系统计量评估为较高风向的家庭或个人特别处理，对他们的档案进行特别管理，以便分析高风险的因素等。因此，需要加大培训力度，不仅仅在具有针对性的优生优育的学习，更应该把这种执行力度带入到档案管理的工作中来，时刻改进档案在登记、查收、归档等方面的错漏弊端，切实有效地把出生缺陷干预工作完成好。在服务方面也应做到逐步稳定提升，妇幼工作人员在整合档案的过程中应态度温和，耐心细致地告知相关事项以及在群众有疑问的时候告知开展此项工作的意义，让群众真正了解国家免费孕前优生健康检查项目的目的所在，也真正相信档案归处的可靠与便捷。另外，还需进一步加强相关家庭的随访工作。由于在部分地区各镇（街）相关妇幼保健计划生育服务站和卫生计划生育办的工作人员较少，人员需求量远远大于实际数量，工作任务艰巨，使得免费孕前优生健康检查早孕随访和妊娠随访相关工作滞后，同时网速较慢、系统登录迟缓等问题也严重影响到了信息的录入，使得卫计部门对全区本年度人口出生情况的全面掌握较为滞后。档案管理的流程在登记工作进行的初期需加强宣传力度，做到以人为本，以满意的服务提升群众认可度。同时也应优化服务环境，使服务人员和办事群众有一个良好的沟通氛围与心情，并逐步配全相关设备，使来咨询、登记的群众有着家一般的温情体验，为广大孕龄人群提供更暖心的服务。
四、结束语
总而言之，相关部门应当对免费孕前优生健康检查提起高度的重视，并且积极的采取切实有效的策略，进一步推进及完善免费孕前优生健康检查项目管理工作，只有这样才能够真正的发挥出孕前优生健康检查的实效性。
参考文献
[1]于赛芬.国家免费孕前优生健康检查项目规范管理现状分析[J].中医药管理杂志，2018，26（07）：5-6.
[2]冯文霄，金瑛.辽宁省免费孕前优生健康检查项目质量管理[J].中国卫生产业，2014，11（36）：130-131.
[3]许玉萍.强化免费孕前优生健康检查项目的管理探索[J].中國医药指南，2014，12（26）：396-397.
[4]王建平，李萍.孕前优生健康检查项目实践中的质量管理[J].中国社区医师，2013，15（21）：116.
（作者单位：渭源县庆坪镇计划生育服务站）
关键词：孕前优生；健康检查；档案管理
国家免费孕前优生健康检查，是降低出生缺陷风险，提高出生人口素质的惠民工程。国家免费孕前优生健康检查项目，可为农村计划妊娠的育龄夫妇（包括流动人口）提供人性化的检查，包括健康教育、医学检查和追踪随访等19大类服务内容。区委、区政府高度重视此项工作，坚决将免费孕前优生健康检查作为民生实事工作进行重点部署，积极加强组织保障，大力推进该项目顺利展开。而相关档案管理的工作，则应该在过往的进程中去其糟粕，吸取经验，转变思路，做到为全国家庭档案的信息化管理与安全提供真实材料，并加快妇幼计划生育机构信息化建设的脚步，大幅度地正面促使该项目的完善。
一、强化档案管理，从根源上消除错漏的产生
随着二胎政策的实施，优生优育越来越成为民生关注的焦点，各个地区每年都以增大优生率为目标，把免费的孕前优生健康检查项目列为全年妇幼保健计划生育工作的一项重点进行实施。在确保健康监测对象家庭信息档案的私密性和保密性这个基本宗旨基础上，为了数字化管理孕前优生健康检查家庭档案，编制了孕前优生健康检查的数据标准，提高了具体性和精确性。而如何做到在根源处消除错漏的产生，在具体工作的方面有如下的思考。
1、人员的配置问题需改善
免费孕前优生健康检查是一项关系国计民生的基础性工作，因此需选派综合素质好、技术水平高、服务能力强、有高度责任心的档案馆员参与这项工作。全面改善国家免费孕前优生健康检查档案的质量。定期在召开优生主题的专题会议，对档案书写是否规范，相关资料及时、完整等进行点评。
2、信息系统的管理仍需细节处加强
信息系统管理是个庞大的概念，这里主要关注档案的管理。通过解除档案的权限设置，可实现特定用户仅对本级及所辖下级服务机构创建的档案状态的编辑和管理操作。特定用户管理特定档案，提高用户档案私密性和准确性。另外，信息系统的普及应用，孕前优生健康检查家庭档案的层级化、规范化、数字化管理，规范了孕前优生健康检查服务流程，使检查服务更有效全面。
二、明确信息流程，提高孕优档案管理的意识
积极争取财政部门的支持，仅仅依靠卫生计划生育部门的努力是不够的。在工作中既要保障信息安全更要保证资金安全，规范服务流程，注重宣传引导。发挥群众的力量才能得到意想不到的成果，只有加强宣传引导，群众才可能意识到妊娠前健康检查的重要性。如何宣传引导则是重中之重，在这方面，需通过基层网络广泛动员，深入群众中去，另外，卫生计生部门仍要将措施及工作责任具体化落实，加强考核监管力度，确保此项工作正常有序开展。
实时跟踪调查，确保时效性。孕前优生健康档案调查收录不是一件可以一劳永逸的事情，相关部门需及时强化追踪范围，更新数据库，以确保数据的时效性，从而及时完善优生跟踪服务制度，上门追访，或是短信、电话的形式，实现全程跟踪。据悉，国家卫计委科学技术研究所根据国家免费孕前优生健康检查项目规范要求，结合妊娠前优生健康检查的实际业务流程，设计开发了国家免费孕前优生健康检查项目信息系统，并在项目试点地区开展了应用示范。这项举措无疑增强了工作的准确性和完整性。
相关工作人员需熟知国家免费孕前优生健康检查数据库中存储的业务数据。这些数据包括检查对象的基础信息、病史询问、体格检查（含生殖系统检查）、临床检验、妇科B超影像检查、评估建议指导，早孕随访、妊娠结局随访及出生缺陷儿登记信息、系统用户数据、地区编码数据等结构化的数据资料，也包括一些检查指标、评估指导资料等非结构化的数据。只有了解数据内容，才能将宣传以及日常具体工作事务进行的更加完备。
三、完善档案建设，及时升级与跟进相关服务与技术
当妇幼计划生育工作人员对工作重心和各部门职责进行确认的同时，也应该抱着更新升级的态度去逐步完善相关档案的机制。建立完善高风险人群数据库系统。相关部门需运用数据库系统对临床检查工作系统计量评估为较高风向的家庭或个人特别处理，对他们的档案进行特别管理，以便分析高风险的因素等。因此，需要加大培训力度，不仅仅在具有针对性的优生优育的学习，更应该把这种执行力度带入到档案管理的工作中来，时刻改进档案在登记、查收、归档等方面的错漏弊端，切实有效地把出生缺陷干预工作完成好。在服务方面也应做到逐步稳定提升，妇幼工作人员在整合档案的过程中应态度温和，耐心细致地告知相关事项以及在群众有疑问的时候告知开展此项工作的意义，让群众真正了解国家免费孕前优生健康检查项目的目的所在，也真正相信档案归处的可靠与便捷。另外，还需进一步加强相关家庭的随访工作。由于在部分地区各镇（街）相关妇幼保健计划生育服务站和卫生计划生育办的工作人员较少，人员需求量远远大于实际数量，工作任务艰巨，使得免费孕前优生健康检查早孕随访和妊娠随访相关工作滞后，同时网速较慢、系统登录迟缓等问题也严重影响到了信息的录入，使得卫计部门对全区本年度人口出生情况的全面掌握较为滞后。档案管理的流程在登记工作进行的初期需加强宣传力度，做到以人为本，以满意的服务提升群众认可度。同时也应优化服务环境，使服务人员和办事群众有一个良好的沟通氛围与心情，并逐步配全相关设备，使来咨询、登记的群众有着家一般的温情体验，为广大孕龄人群提供更暖心的服务。
四、结束语
总而言之，相关部门应当对免费孕前优生健康检查提起高度的重视，并且积极的采取切实有效的策略，进一步推进及完善免费孕前优生健康检查项目管理工作，只有这样才能够真正的发挥出孕前优生健康检查的实效性。
参考文献
[1]于赛芬.国家免费孕前优生健康检查项目规范管理现状分析[J].中医药管理杂志，2018，26（07）：5-6.
[2]冯文霄，金瑛.辽宁省免费孕前优生健康检查项目质量管理[J].中国卫生产业，2014，11（36）：130-131.
[3]许玉萍.强化免费孕前优生健康检查项目的管理探索[J].中國医药指南，2014，12（26）：396-397.
[4]王建平，李萍.孕前优生健康检查项目实践中的质量管理[J].中国社区医师，2013，15（21）：116.
（作者单位：渭源县庆坪镇计划生育服务站）