【摘 要】
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目的:观察芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及关联规则。方法:将60例中医辨证属湿热痹阻证的活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组20例
【机 构】
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安徽中医药大学,安徽中医药大学第一附属医院
【基金项目】
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国家自然科学基金青年基金项目(81302967);国家中医药重点学科中医痹病学建设项目(国中医药发〔2009〕30号);国家临床重点专科中医风湿病科建设项目(财社〔2013〕239号);国家科技支撑计划课题(2012BA126B02);安徽省重点实验室建设项目(1306c083035);安徽省科技攻关项目(1301042211)
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目的:观察芙蓉膏外敷联合中药内服治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及关联规则。方法:将60例中医辨证属湿热痹阻证的活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组20例。2组均以来氟米特10 mg,每日1次口服为基础治疗。治疗组加用芙蓉膏外敷,每日1次,每次6 h;并配合中药口服,每日1剂,分早、晚2次服用。2组均以2周为1个疗程。采用SPSS 17.0和SPSS Clementine 14.1软件Aprior模块分析芙蓉膏外敷联合中药内服与实验室免疫炎症指标间的关系。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血小板计数(PLT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗CCP抗体、红细胞沉降率(ESR)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、DAS28-3、关节肿胀数、关节压痛数均较治疗前降低,清蛋白(ALB)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组类风湿因子(RF)、hs-CRP、ESR、α1-AGP、DAS28-3、关节肿胀数、关节压痛数较对照组降低明显,ALB升高明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组中医症状积分(关节疼痛、大便稀溏、气短疲倦、食欲减退)均有所下降,且治疗组较对照组降低明显(P<0.05或P<0.01)。湿热痹阻型活动期类风湿关节炎患者内服中药频率高于75%的中药为茯苓、陈皮、丹参、甘草、薏苡仁、红花、桃仁、山药。结论:芙蓉膏外敷联合中药内服能有效治疗活动期类风湿关节炎,减轻患者症状,降低实验室免疫炎症指标,且临床疗效好,无不良反应。芙蓉膏外敷配合中药内服可能通过抑制免疫炎症的介导调控细胞免疫反应,并可抗炎、抗氧化等。
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