分析并探讨输卵管切除术对育龄女性生殖潜能的影响。
方法选取输卵管妊娠患者246例,其中164例为研究组,行患侧输卵管切除术;82例为对照组,行保留患侧输卵管的治疗;测定两组患者的性激素水平、卵巢体积、窦卵泡数量、排卵率及生育结局,比较两组患者生育状况。研究组失访7例,对照组失访3例。
结果研究组治疗后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常起1,3,6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组[FSH:(10.00±4.82)U/L比(6.69±2.71)U/L、(9.11±3.77)U/L比(6.81±2.80)U/L、(8.30±3.49)U/L比(6.41±2.41)U/L;LH:(8.74±3.56)U/L比(6.10±2.59)U/L、(9.42±3.09)U/L比(5.79±2.10)U/L、(7.96±2.53)U/L比(6.50±2.71)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清β-hCG恢复正常起1,3个月血清雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH)水平低于对照组[E2:(111.44±22.24)pmol/L比(128.22±24.01)pmol/L,(108.74±21.67)pmol/L比(126.30±23.78)pmol/L;AMH:(3.22±0.85)μg/L比(3.64±0.87)μg/L,(3.67±0.94)μg/L比(3.83±1.12)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);6个月时两组血清E2和AMH水平比较差异无统计学意义[E2:(127.85±24.42)pmol/L比(131.28±25.54)pmol/L;AMH:(4.35±1.34)μg/L比(4.47±1.76)μg/L](P>0.05)。输卵管切除患者术后6个月患侧(输卵管切除侧)卵巢体积、窦卵泡数显著低于对侧[(8.86±2.36)cm3比(9.74±2.31)cm3、(5.10±1.14)个比(7.26±2.52)个],差异有统计学意义(P<0.05)。术后2年对照组异位妊娠率高于研究组[12.66%(10/79)比5.10%(8/157)],差异有统计学意义(P<0.05);尤其术中保留的输卵管再次异位妊娠率更高[8.86%(7/79)比0],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论输卵管切除术影响患者生殖潜能,但可降低再次异位妊娠的发生率。输卵管妊娠患者是否行输卵管切除术,取决于输卵管的病变情况及患者的生育要求。