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目的
探讨进展期结直肠癌患者循环肿瘤细胞(CTC)水平与患者临床病理特征和预后的关系。
方法我院接受治疗的180例进展期结直肠癌患者和50例同期非肿瘤患者外周静脉血，采用流式细胞术检测CK＋4’，6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)＋CD45－的CTC细胞，并根据CTC进行分组，分析CTC与患者临床病理特征以及预后的关系。
结果成功检测结直肠癌患者CTC，180例进展期结直肠癌患者CTC阳性74例(41.11%)，阴性者106例(58.89%)。CTC与肿瘤分化程度、临床分期、是否远端转移、血清癌胚抗原(CEA)水平以及淋巴结转移等指标均有相关(P＝0.017、0.023、0.000、0.000、0.000)。CTC阳性组患者的中位无进展生存期(26个月)和总生存期(57个月)明显低于阴性组患者的中位无进展生存期(37个月)和总生存期(92个月)，差异有统计学意义(Log-rank＝3.193，P＝0.014；Log-rank＝5.109，P＝0.007)。Cox比例风险回归模型，发现肿瘤分化程度、临床分期、是否远端转移、淋巴结转移和CTC等指标与总生存率和无进展生存期均存在相关性(P＝0.015、0.032、0.018、0.027、0.009；P＝0.009、0.020、0.011、0.031、0.006)。CTC是影响患者术后总生存期和无进展生存期的独立风险因素(P＝0.009、0.006)。
结论CTC与进展期结直肠癌患者临床病理特征和预后密切相关。