【摘 要】
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目的 探讨3.0T MR拉伸指数模型扩散加权成像(DWI)在食管鳞癌病理分级预测中的应用价值.方法 回顾性分析2018-01-01-2019-10-30山东第一医科大学第二附属医院经食管癌根治手术
【机 构】
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山东第一医科大学第二附属医院医学影像科,山东 泰安 271000
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目的 探讨3.0T MR拉伸指数模型扩散加权成像(DWI)在食管鳞癌病理分级预测中的应用价值.方法 回顾性分析2018-01-01-2019-10-30山东第一医科大学第二附属医院经食管癌根治手术病理确诊的54例患者临床与影像资料.所有患者术前均有T2 WI序列及多b值DWI扫描,经后处理获得肿瘤实体部分的分布扩散系数(DDC)和扩散异质性指数α值.采用单因素方差分析及进一步LSD法两两比较食管鳞癌不同病理分级间DDC及α值差异;采用Spearman等级相关分析评价拉伸指数模型DWI各参数值与食管鳞癌病理分级的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断G3级食管鳞癌的效能.结果 54例食管鳞癌包括高分化(G1)13例,中分化(G2)21例,低分化(G3)20例;不同病理分级(G1～G3)的DDC和α值分别为(2.411±0.624)×10-3 mm2/s和0.679±0.042、(1.798±0.474)×10-3 mm2/s和0.656±0.033、(1.427±0.395)×10-3 mm2/s和0.637±0.025.G3组食管鳞癌DDC值均低于G2及G1组,差异有统计学意义,P值分别为0.019和<0.001;G2组食管鳞癌DDC值低于G1组,差异有统计学意义,P=0.001.G3与G1组间α值差异有统计学意义(P=0.001),但G3与G2、G2与G1组间α值差异均无统计学意义,P值分别为0.069和0.053.DDC及α值与病理分级均呈中等程度负相关,rs值分别为-0.600和-0.445.DDC及α值诊断G3级食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.800和0.735,最佳诊断界值分别为1.81×10-3 mm2/s和0.65.结论 拉伸指数模型D WI参数与食管鳞癌的病理分级具有相关性,可以潜在作为术前无创性评估食管癌异质性的影像定量方式.
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