矮小症诊治的常见误区

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w__hailin
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  生长激素治疗并非万能
  
  矮小病因构成研究显示,因遗传因素和青春发育迟缓导致的矮小约占到2/3,而病理性矮小包括特发性矮小、生长激素缺乏、性早熟、骨发育障碍、染色体异常、宫内发育迟缓、特纳综合征等仅占1/3,另外需要注意的是有部分原因是颅内尤其是下丘脑或垂体肿瘤。
  因此,在矮小的诊断中,首先要明确病因,如果对于因颅内肿瘤而导致的矮小患者用生长激素治疗,那后果将是严重的。
  另外,如果仅仅满足于用生长激素治疗,而忽略了均衡的饮食,运动锻炼,优质的睡眠和适当的心理调试等综合性治疗,其生长激素治疗的效果肯定要大受影响,最终造成极大的经济上的浪费等。
  
  高迷心窍要不得
  
  在长期的临床实践中,经常会碰到一些高迷心窍的家长和患儿。随着生活水平的提高,我们周围青少年的平均身高也正在逐步升高,家长和社会观念对孩子身高的期望值更是“节节高”,我们好像进入了一个“恐矮时代”:很多男孩希望自己如姚明般人高马大、玉树临风,而女孩们同样渴望能像模特那样身材高挑、亭亭玉立。
  然而,一个人的身材长多高是有客观规律的。如父母亲本身不高,却偏偏希望自己的孩子能长到一米八,或者明明骨骺已经关闭了,无法再长个了,仍不死心。
  甚至有些人会采用一些极端的增高手段,如断骨增高术,或者生长发育正常孩子滥用生长激素,一旦行断骨增高术可能会出现感染,甚至引发骨髓炎,造成残疾。术后造成人为的双腿不等长,滥用生长激素导致肢端肥大症或者继发性糖尿病等并不鲜见,此时悔之晚矣。
  在这里我们要提醒那些期望通过断骨美容来达到完美身高的人们:一定要谨慎,健康健全的身体远远比摆脱稍许不如人意的身高来得重要。
  
  莫把矮小当晚长
  
  生长激素缺乏性矮小症诊断的常见问题是:家长常常不能及时察觉患儿生长速度减慢,往往要等到其身高明显落后时才引起重视。
  此外,在临床上还发现许多家长把“矮小”当作“晚长”,想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期,结果错过了矮小最佳诊断治疗时机。
  所以,临床医生与保健工作者应协助父母定期检测身高,计算生长速度,并密切观察患儿的生长曲线。尽早明确病因、早期进行规范化治疗可以避免错过生长良机。因生长激素缺乏性矮小的情况发现越早,治疗疗效越好,而且还省钱。
  另外,对于一部分患者而言,生长迟缓或生长速度下降可能是颅内肿瘤的早期的临床表现,因此对于这些患者尽量进行头颅核磁共振检查(MRI),以免漏诊并贻误治疗时机。
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