寄生虫病妄想合并人工皮炎1例

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患者男,48岁,工人.因全身瘙痒、虫爬感1年,严重皮肤溃破3个月就诊.患者1年前隋绪抑郁,因清理下水道时污水浸人左下肢皮肤破损处,遂感全身瘙痒,由皮肤破损处至全身“虫爬感”,剧烈搔抓致全身多处皮肤出现局限性粗糙、肥厚及苔藓样变,自诉可看见皮肤破损处“白色蠕虫”爬出,形态各异,大小不等,瘙痒持续时间不等,捉出活物后症状稍缓解,每日午后发作,症状缓解后生活如常.3个月前患者上述症状加重,并用水果刀挑刺四肢瘙痒及破损皮肤寻找“白色虫子”,致全身多处皮肤出现破溃、出血及分泌物,自诉无疼痛感,且挑刺出“白色虫子”后瘙痒和虫爬感稍缓解,心情舒畅.患者于2019年6月5日来我院就诊,坚信自己因1年前清理下水道时伤口感染致寄生虫入血,向医生详细描述虫体形态,严重时感全身虫爬感并展示出胸、腹部“虫卵”及自带从身体捉出“活虫”标本(实为种类各异的常见虫类)以证实寄生虫存在.既往体健,否认糖尿病、心脑血管疾病、甲状腺疾病及肿瘤等病史,否认滥用药物史、毒品接触史及饮酒史.家族中无类似疾病患者.
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