急性和亚急性肠系膜上静脉-门静脉血栓的介入治疗

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目的 评价介入技术治疗急性和亚急性肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)-门静脉(portal vein,PV)血栓形成的疗效.方法 对21例急性和亚急性SMV-PV血栓形成患者进行介入治疗.选择经颈静脉途径经肝穿刺门静脉[即通过经颈静脉肝内门脉系统分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt approach,TIPS途径)]介入治疗(12例)和经导管肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)溶栓治疗(9例).结果 治疗成功19例,无严重并发症.11例经TIPS途径治疗的患者于治疗结束时造影显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解.1例虽然SMV-PV恢复血流,但12d后死于腹腔脓肿、MODS.经导管SMA内溶栓治疗9例,术后症状逐渐改善8例,无效1例.结论 经TIPS途径介入技术和经导管SMA溶栓是治疗急性和亚急性SMV-PV血栓形成的有效方法。

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