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目的:探讨载脂蛋白E（APOE）基因多态性与2型糖尿病患者发生脑梗死的相关性。方法:采用病例-对照的研究方法，收集2016年8月至2019年3月中日友好医院内分泌和神经内科245例2型糖尿病无脑梗死患者（CON组）（男/女，128/117例）和270例2型糖尿病发生脑梗死患者（CI组）（男/女，145/125例），年龄范围40~85岁。采用实时荧光定量PCR技术检测APOE基因的多态性。应用n t检验和χn 2检验比较两组间差异。n 结果:CI组有高血压病史的患者（84.12%）显著高于CON组（70.42%）（χn 2=15.91，n P<0.05）；且CI组患者收缩压（142.78±20.52）mmHg明显高于CON组（133.89±18.58）mmHg（n t=-5.16，n P<0.05）。CI组与CON组比较，APOEε2/ε3及ε3/ε4基因型频率明显增高，而ε3/ε3基因型频率明显减低（χn 2=11.48，n P<0.05）；APOE的等位基因频率比较显示，CI组ε4的基因频率高于CON组，而ε3的基因频率低于CON组（χn 2=7.00，n P<0.05）。Logistic回归分析显示，高血压史（n OR=1.95，n P<0.05）、收缩压（n OR=1.02，n P<0.05）、APOE ε2/ε3（n OR=2.08，n P<0.05）与APOE基因ε3/ε4（n OR=1.85，n P<0.05）为T2DM患者发生脑梗死的独立危险因素。n 结论:APOE基因的多态性可能与2型糖尿病患者发生脑梗死有关。