中西医结合治小儿过敏性紫癜60例

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  【關键词】 紫癜消斑汤;过敏性紫癜
  
  1临床资料
  1.1一般资料60例患儿均为我住院患儿,其中门诊收集40例,它院转我处20例,最大年龄15岁,最小3岁,平均年龄为9岁,60例患儿近期内均有病毒,细菌等感染史,同时可见有皮肤反复紫癜,便血及关节痛等,紫癜对称地分布在四肢伸侧及臀部,发作多次后可见有色素沉者,实验室检查周围血象正常,偶可见嗜酸粒细胞增加,出凝血时间正常,毛细血管脆性试验阳性。
  1.2临床辩证以皮肤出现青紫斑点或斑块为主,同时可伴有鼻衄、齿衄、发热、口渴等症、舌红、脉数。
  2治疗方法
  2.1凡符合上述资料皆采用自拟紫癜消斑汤治疗,基本方为:
  水牛角20g生地 10g赤芍10g茜草 15g青黛 10g
  大力子 10g防风 10g蝉退 10g当归 10g荆芥 10g
  大青叶 10g 僵蚕 10g 丹皮 10g 板蓝根 10g 生甘草 10g
  水煎服,早晚两次分服(7-12岁每剂服3次,3-6岁每剂服4次,均每日服2次),最多服30剂,最少服5剂,平均17.5剂。
  2.2西药:采用葡萄糖酸钙10ml,地赛米松10-20mg,VC10ml-20ml,日一次静点,非那根0.5-2ml,肌注。
  3疗效标准
  治愈:(皮肤紫癜消退,症状消失,近期内无新紫癜出现),好转(皮肤紫癜基本消失,症状基本好转,但均有轻度复发),无效(皮肤症状与治疗前无任何改变)。
  4结果
  治愈40例占67%好转18例占30%无效2例占3%
  5讨论
  小儿过敏性紫癜为儿科常见病及多发病,易致多种合并症,属祖国医学“血证”范畴,祖国医学认为多由血热熏灼,偶感风邪,迫血妄行造成血溢脉外而成,故笔者采用自拟的紫癜消斑汤治疗取得较好疗效,方中水牛角、生地、赤芍、丹皮取犀角地黄汤之义,清热解毒,凉血消癜为本方君药。茜草又名“血见愁,”为各种出血要药,青黛、板蓝根、大青叶三者同出一源,皆可凉血止血、解毒消斑共为臣药,佐以防风、荆芥、僵蚕、蝉退、当归、大力子等取其搜风凉血消斑,甘草解毒为使药,综观全方,共达到清热凉血、解毒消斑之功。
  
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