仙灵骨葆胶囊与奥美拉唑联用致肝损害及乙型肝炎再活动

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1例57岁女性非活动性HBsAg携带者10年间多次随访肝功能均正常,乙型肝炎病毒(HBV) DNA< 500拷贝/ml.因骨折服用0.5 g仙灵骨葆胶囊 3 粒,2次/d.2个月后患者出现胃部不适,加服奥美拉唑20 mg、1次/d; 0.18 g灯盏生脉胶囊2粒,2次/d.联合用药3个月后,患者出现肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT)389 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)229 U/L.诊断为药物性肝损害、乙型肝炎再活动.停药并接受甘草酸二铵胶囊、参芪肝康胶囊保肝治疗.1周后复查肝功能:ALT 236 U/L,AST 120 U/L,HBV DNA 1.25×106拷贝/ml;2周后实验室检查:ALT 73 U/L,AST 54 U/L,HBV DNA 2.36×105拷贝/ml.
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