【摘 要】
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目的比较新生儿急性生理评分(score of neonatal acute physiology，SNAP)、新生儿危重病例评分(neonatal critical illness scores，NCIS)及第三代小儿死亡风险评分(pediatric rick of mortality Ⅲ score，PRISM Ⅲ)三种危重症评分法对危重新生儿死亡风险的预测价值，探索适合我院新生儿重症监护室(N
【机 构】
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目的比较新生儿急性生理评分(score of neonatal acute physiology，SNAP)、新生儿危重病例评分(neonatal critical illness scores，NCIS)及第三代小儿死亡风险评分(pediatric rick of mortality Ⅲ score，PRISM Ⅲ)三种危重症评分法对危重新生儿死亡风险的预测价值，探索适合我院新生儿重症监护室(NICU)应用的评分系统。
方法对2014年10月至2015年6月入住我院NICU的398例患儿同时采用SNAP、NCIS及PRISM Ⅲ三种评分系统进行不同时点评分，以新生儿是否死亡为结局，分别描绘各评分系统各时点受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve，ROC)，比较各ROC曲线下面积(Area Under ROC Curve，AUC)的差异。
结果NCIS评分系统的各时点AUC分别为0.769/1d，0.834/3d，0.862/5d；SNAP评分系统的各时点AUC分别为0.849/1d，0.856 /2d；PRISM Ⅲ评分系统的各时点AUC分别为0.869/12h，0.878/24h。AUC均大于0.5，可预测疾病死亡风险。三系统各时点AUC的比较：PRISM Ⅲ(24h)、SNAP(1d)两者差异无统计学意义(Z＝1.26，P＝0.208)；NCIS(1d)、NCIS(3d)各与PRISM Ⅲ(24 h)及SNAP(1 d)比较，前者差异有统计学意义(Z＝4.73、2.57；P＝0.00001、0.01)；后者差异无统计学意义(Z＝1.9、0.46；P＝0.060、0.645)。
结论PRISM Ⅲ、SNAP及NCIS三个评分系统均能预测危重新生儿的死亡风险；PRISM Ⅲ、SNAP早期能预测危重新生儿死亡风险。
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