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摘要：目的：探讨沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将68例喘息性支气管炎患者随机分为观察组与对照组，各34例。对照组予以常规综合治疗与对症处理，观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入，比较两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为94.12%，显著高于对照组的76.47%（P<0.05）；观察组的临床症状（咳嗽、喘息及哮鸣音）消失时间、住院时间均较对照组显著缩短（P<0.05）。结论：沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗喘息性支气管炎能够促进临床症状的消退，提高临床疗效，缩短疗程，且不增加副反应，值得推广应用。
关键词：沙丁胺醇；雾化吸入；喘息性支气管炎；临床疗效
喘息性支气管炎是一种由多细胞以及炎症因子共同参与的气道炎症，患者常表现为喘息、呼吸困难、胸闷气短以及吸气流量降低等，临床又称为痉挛性支气管炎或者哮喘性支气管炎。本病多见于小儿，其中，≤2岁婴幼儿的发病率可达到80%左右[1]。临床治疗本病的方法较多，但往往存在用药不便、不良反应多或者疗效不佳等问题。我院对喘息性支气管炎患者在常规综合对症治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗，获得了显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月至2014年12月期间，我院收治的喘息性支气管炎患儿68例，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组中，男19例，女15例，年龄1-4岁，平均（3.11±0.86）岁；病程1-7d，平均（2.36±0.54）d。对照组中，男20例，女14例，年龄1-4岁，平均（3.24±0.95）岁；病程1-7d，平均（2.51±0.62）d。两组年龄、性别构成与病程经比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规综合治疗及对症治疗，即吸氧、平喘、镇静、抗感染等，病情严重者，予以地塞米松静脉滴注，0.2-0.5mg/kg.d，1次/d。观察组在对照组的基础上，予以沙丁胺醇0.5-1ml+5ml生理盐水予以雾化吸入，1次/8h，20min/次，连续用药治疗7d。
1.3 观察指标
观察两组的喘息、咳嗽、哮鸣音等症状改善情况，记录各症状消退时间，统计两组的住院时间以及住院期间药物不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
显效：治疗3d后咳嗽、喘息等临床症状均基本消失，肺部湿罗音与哮鸣音均完全消失；有效：治疗5d后临床症状均显著改善，肺部湿罗音与哮鸣音明显减轻；无效：治疗7d后临床症状和体征均无改善甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组20例显效，12例有效，2例无效，总有效率94.12%；对照组11例显效，15例有效，8例无效，总有效率为76.47%。两组的临床疗效比较差异显著（P<0.05），观察组的总有效率显著高于对照组。
2.2 临床症状消退时间以及住院时间比较
观察组的咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组显著缩短，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.3 两组不良反应比较
两组治疗期间均未见明显的不良反应以及过敏症状，患儿的依从性及耐受性均较好。
3 讨论
喘息性支气管炎多见于1-3岁婴幼儿，多因病毒感染而致病。小儿在感染致病病毒后，可引起气道平滑肌痉挛，导致气道上皮细胞损伤，气道防御功能受损，引起气道高反应，从而诱发喘息、咳嗽及呼吸困难等症状[2]。儿童喘息性支气管炎除具有典型喘息症状外，还可发生气促、咳嗽及心率加快等症状，肺部检查可见湿罗音以及哮鸣音，发病急骤，且容易复发，如未及时予以有效治疗，导致病情加重，在数年后可发展成为哮喘严重影响患儿的健康[3]。目前，临床治疗本病的主要手段是采用抗菌、抗病毒、抗炎、支气管扩张等治疗，以改善临床症状，延缓病情进展。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，对于支气管平滑肌上分布的β2肾上腺素能受体具有选择性兴奋作用，能够激活平滑肌细胞，松弛、舒张平滑肌，从而改善支气管平滑肌痉挛以及气道阻塞等症状，增强纤毛运动功能，从而缓解临床症状[2]。沙丁胺醇经雾化吸入能够直接作用于气道，快速、均匀地分布在气道黏膜以及肺泡中，局部药物有效浓度较高，疗效显著，且可避免全身用药所致副反应以及患儿依从性不佳等问题[1，4]。本研究中，观察组患儿在常规综合对症治疗的基础上，加用沙丁胺醇雾化吸入，结果显示，患儿的临床症状和体征（咳嗽、喘息、哮鸣音）以及住院时间均相比于对照组显著提高，治疗总有效率高达94.12%，相比于对照组的76.47%显著提高，与程相范等[5]研究结果一致。
综上所述，沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗喘息性支气管炎能够快速有效地改善临床症状，缩短住院时间，提高临床疗效，且不良反应较少，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 罗雪莲，蓝菲菲.布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，（38）：241-242.
[2] 李剑英.沙丁胺醇氧雾治疗40例喘息性支气管炎的疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2010，23（11）：4072-4073.
[3] 虞彪，王燕.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗喘息性支气管炎的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（3）：345-345.
[4] 祝惠娟.酮替芬、沙丁胺醇联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（10）：138.
[5] 程相范，庞书营.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（5）：191.
关键词：沙丁胺醇；雾化吸入；喘息性支气管炎；临床疗效
喘息性支气管炎是一种由多细胞以及炎症因子共同参与的气道炎症，患者常表现为喘息、呼吸困难、胸闷气短以及吸气流量降低等，临床又称为痉挛性支气管炎或者哮喘性支气管炎。本病多见于小儿，其中，≤2岁婴幼儿的发病率可达到80%左右[1]。临床治疗本病的方法较多，但往往存在用药不便、不良反应多或者疗效不佳等问题。我院对喘息性支气管炎患者在常规综合对症治疗的基础上加用沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗，获得了显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月至2014年12月期间，我院收治的喘息性支气管炎患儿68例，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组中，男19例，女15例，年龄1-4岁，平均（3.11±0.86）岁；病程1-7d，平均（2.36±0.54）d。对照组中，男20例，女14例，年龄1-4岁，平均（3.24±0.95）岁；病程1-7d，平均（2.51±0.62）d。两组年龄、性别构成与病程经比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规综合治疗及对症治疗，即吸氧、平喘、镇静、抗感染等，病情严重者，予以地塞米松静脉滴注，0.2-0.5mg/kg.d，1次/d。观察组在对照组的基础上，予以沙丁胺醇0.5-1ml+5ml生理盐水予以雾化吸入，1次/8h，20min/次，连续用药治疗7d。
1.3 观察指标
观察两组的喘息、咳嗽、哮鸣音等症状改善情况，记录各症状消退时间，统计两组的住院时间以及住院期间药物不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
显效：治疗3d后咳嗽、喘息等临床症状均基本消失，肺部湿罗音与哮鸣音均完全消失；有效：治疗5d后临床症状均显著改善，肺部湿罗音与哮鸣音明显减轻；无效：治疗7d后临床症状和体征均无改善甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组20例显效，12例有效，2例无效，总有效率94.12%；对照组11例显效，15例有效，8例无效，总有效率为76.47%。两组的临床疗效比较差异显著（P<0.05），观察组的总有效率显著高于对照组。
2.2 临床症状消退时间以及住院时间比较
观察组的咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组显著缩短，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。2.3 两组不良反应比较
两组治疗期间均未见明显的不良反应以及过敏症状，患儿的依从性及耐受性均较好。
3 讨论
喘息性支气管炎多见于1-3岁婴幼儿，多因病毒感染而致病。小儿在感染致病病毒后，可引起气道平滑肌痉挛，导致气道上皮细胞损伤，气道防御功能受损，引起气道高反应，从而诱发喘息、咳嗽及呼吸困难等症状[2]。儿童喘息性支气管炎除具有典型喘息症状外，还可发生气促、咳嗽及心率加快等症状，肺部检查可见湿罗音以及哮鸣音，发病急骤，且容易复发，如未及时予以有效治疗，导致病情加重，在数年后可发展成为哮喘严重影响患儿的健康[3]。目前，临床治疗本病的主要手段是采用抗菌、抗病毒、抗炎、支气管扩张等治疗，以改善临床症状，延缓病情进展。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，对于支气管平滑肌上分布的β2肾上腺素能受体具有选择性兴奋作用，能够激活平滑肌细胞，松弛、舒张平滑肌，从而改善支气管平滑肌痉挛以及气道阻塞等症状，增强纤毛运动功能，从而缓解临床症状[2]。沙丁胺醇经雾化吸入能够直接作用于气道，快速、均匀地分布在气道黏膜以及肺泡中，局部药物有效浓度较高，疗效显著，且可避免全身用药所致副反应以及患儿依从性不佳等问题[1，4]。本研究中，观察组患儿在常规综合对症治疗的基础上，加用沙丁胺醇雾化吸入，结果显示，患儿的临床症状和体征（咳嗽、喘息、哮鸣音）以及住院时间均相比于对照组显著提高，治疗总有效率高达94.12%，相比于对照组的76.47%显著提高，与程相范等[5]研究结果一致。
综上所述，沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗喘息性支气管炎能够快速有效地改善临床症状，缩短住院时间，提高临床疗效，且不良反应较少，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 罗雪莲，蓝菲菲.布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察[J].中外健康文摘，2012，（38）：241-242.
[2] 李剑英.沙丁胺醇氧雾治疗40例喘息性支气管炎的疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2010，23（11）：4072-4073.
[3] 虞彪，王燕.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗喘息性支气管炎的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2014，（3）：345-345.
[4] 祝惠娟.酮替芬、沙丁胺醇联合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（10）：138.
[5] 程相范，庞书营.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（5）：191.