编辑同志：
　　我有早餐喝牛奶的习惯，每次500克左右。这个习惯保持了20多年。前不久我被查出患有胰腺炎，医生嘱咐我以后要少喝牛奶，最好不喝。请问，哪些患者不宜喝牛奶？另外，都说牛奶喝多了容易上火，有科学依据吗？
　　读者 连凯利
　　连凯利读者：
　　牛奶是最古老的天然饮料之一，被誉为“白色血液”，对人体的重要性可想而知。牛奶虽然营养丰富，但也并非人人皆宜。患以下6类疾病的人不宜喝牛奶，否则不利于恢复健康。
　　1.缺铁性贫血患者 食物中的铁需在消化道中转化成亚铁才能被吸收利用，若大量饮用牛奶，体内的亚铁会与牛奶中的钙盐、磷盐结合成不溶性化合物，影响铁的吸收利用，不利于贫血患者恢复健康。
　　2.反流性食道炎患者 研究证实，含有脂肪的牛奶会影响下食道括约肌的收缩，从而增加胃液或肠液的反流，加重食道炎症状。
　　3.腹部手术后患者 此类患者多有肠胀气，而牛奶中含有较多脂肪和酪蛋白，发酵会产生气体，使肠胀气加重，不利于肠蠕动功能的恢复。
　　4.消化道溃疡患者 牛奶虽可缓解胃酸对溃疡面的刺激，但因其能刺激胃肠黏膜分泌大量胃酸，会使病情加重。
　　5.乳糖酸缺乏患者 牛奶中乳糖含量较高，但必须在消化道乳糖酸作用下分解为半乳糖和葡萄糖后才能被人体吸收，如果乳糖酸缺乏，饮用牛奶后就会引起腹痛、腹泻。
　　6.胆囊炎和胰腺炎患者 牛奶中脂肪的消化需要胆汁和胰脂酶的参与，饮用牛奶会加重胆囊和胰腺的负担，进而加重病情。
　　关于牛奶的饮食禁忌，民间一直流传着“夏天喝牛奶会上火”等说法，事实上没有科学依据。从营养的角度讲，牛奶含蛋白质、脂肪、矿物质和水分等，这些成分没有导致中医理论中“上火”的因素。而且牛奶中水分含量占85%以上，在夏季也是一种良好的水分来源。某些人夏天喝牛奶上火，可能的原因是，他们喝牛奶时正处于身体缺水、免疫力不足或者肠胃不适的状态，误以为是牛奶导致上火。
　　需要提醒的是，牛奶营养丰富，但特别容易变质，尤其在高温下。因此，夏天喝牛奶尽量一次性喝完整包。开封后不要在常温下久放，更不要放在日光下，尤其是巴氏杀菌的鲜牛奶，一定要放在冰箱中冷藏。如果发现牛奶胀包或者有异味，应果断丢弃。
　　医生 吴晓兵