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【摘 要】 目的：探讨胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果。方法：选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予常规抗心力衰竭和改善心律治疗，研究组患者在对照组的基础上加以胺碘酮进行治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况，并进行对比分析。结果：研究组患者治疗的总有效率（90.0%）明显高于对照组（57.5%），（P<0.05） 差异均有统计学意义；两组患者的并发症发生率比较，（P>0.05） 差异无统计学意义。结论：胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常中具有良好的效果，安全性高，值得在临床上进一步推广。
【关键词】 胺碘酮 心力衰竭 室性心律失常 临床疗效 不良反应
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0046-01
本次研究选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，对其中的40例患者在常规抗心力衰竭和改善心律治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗，疗效满意，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
本组选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例心力衰竭合并心律失常患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组中男性24例，女性16例；年龄34～86岁，平均年龄59.47±7.86岁；病程3个月～14年，平均病程6.47±1.33年。对照组中男性26例，女性14例；年龄36～88岁，平均年龄58.89±7.58岁；病程4个月～13年，平均病程6.68±1.18年。80例患者均符合心力衰竭的相关诊断标准[1]，且均经心电图明确诊断具有室性心律失常。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规抗心力衰竭和改善心律治疗，具体包括给氧气、强心、利尿、给予解痉平喘药物及扩张冠状动脉等治疗。研究组患者在对照组患者的治疗基础上加以胺碘酮进行治疗，口服，每次0.2g，每天3次。在患者连续服用1周后将用量改为每天2次，再服用1周后将用量改为每天0.1g～0.2g，并持续维持进行治疗，治疗1个月为1个疗程，两组患者均接受3个疗程的治疗。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者治疗期间的血常规、尿常规、血压、心电图等指标的变化和QT间期的延长情况，观察两组患者的临床症状情况。
1.4 疗效评价标准
按照《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]中的相关标准对患者的临床疗效进评价，①显效标准：患者的临床症状和临床体征均完全或基本消失，或心功能改善程度≥2级；②有效标准：患者的临床症状和临床体征均明显减轻，或心功能改善程度为1级；③无效标准：患者的临床症状、临床体征和心功能情况均无明显变化或恶化，治疗的总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，采用x2比较对计数资料进行比较，以率（%）表示，采用t检验对计量资料进行比较，并以（ ）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
從表1可以看出，治疗3个疗程后，研究组治疗的总有效率为90.0%；对照组治疗的总有效率为57.5%。两组患者治疗的总有效率比较，（P<0.05） 差异均有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应对比
研究组治疗后出现肝功能异常3例，心动过缓1例，并发症发生率为10.0%；对照组治疗后出现肝功能异常3例，心动过缓2例，并发症发生率为12.5%，两组患者的并发症发生率比较，（P>0.05） 差异无统计学意义。
3 讨论
心力衰竭综合征是由多种心脏病发展到一定的程度后表现出来的临床体征和临床症状，其中又以心力衰竭和心律失常比较常见，两种疾病的相互作用会给患者的身体健康和生命安全造成非常严重的影响，极易导致患者的病情恶化。胺碘酮是苯丙呋喃的衍生物，是临床上一种常用的Ⅲ类抗心律失常药物，其具有阻滞钠通道的效果，可以明显提高心力衰竭患者左心室的射血分数，且没有至心律失常效果，也没有负性肌力效果，不会对患者的心功能造成影响，也不会增加患者的死亡率[3]。大量的临床经验表明，胺碘酮可以对室性心律失常发挥有效的预防和控制效果，从而有效提高患者的治疗效果[4]。
本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（90.0%）明显高于对照组（57.5%），（P<0.05）差异均有统计学意义，且两组患者的不良反应均比较少，组间比较（P>0.05）差异无统计学意义。由此可见，胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常中具有良好的效果，安全性高，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]付珊，张翠丽.心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展[J].医学综述，2014，20（13）：2417-2420.
[2]孙漾丽.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常[J].中国医刊，2012，47（9）：63-64.
[3]刘建兴.胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（25）：2812-2813.
[4]金党仙，刘占全，钱绕芝等.胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常中的临床价值[J].健康之路，2014，（10）：150-150.
【关键词】 胺碘酮 心力衰竭 室性心律失常 临床疗效 不良反应
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0046-01
本次研究选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，对其中的40例患者在常规抗心力衰竭和改善心律治疗的基础上加用胺碘酮进行治疗，疗效满意，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
本组选取我院2012年10月-2014年10月间收治的80例心力衰竭合并心律失常患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组中男性24例，女性16例；年龄34～86岁，平均年龄59.47±7.86岁；病程3个月～14年，平均病程6.47±1.33年。对照组中男性26例，女性14例；年龄36～88岁，平均年龄58.89±7.58岁；病程4个月～13年，平均病程6.68±1.18年。80例患者均符合心力衰竭的相关诊断标准[1]，且均经心电图明确诊断具有室性心律失常。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规抗心力衰竭和改善心律治疗，具体包括给氧气、强心、利尿、给予解痉平喘药物及扩张冠状动脉等治疗。研究组患者在对照组患者的治疗基础上加以胺碘酮进行治疗，口服，每次0.2g，每天3次。在患者连续服用1周后将用量改为每天2次，再服用1周后将用量改为每天0.1g～0.2g，并持续维持进行治疗，治疗1个月为1个疗程，两组患者均接受3个疗程的治疗。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者治疗期间的血常规、尿常规、血压、心电图等指标的变化和QT间期的延长情况，观察两组患者的临床症状情况。
1.4 疗效评价标准
按照《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]中的相关标准对患者的临床疗效进评价，①显效标准：患者的临床症状和临床体征均完全或基本消失，或心功能改善程度≥2级；②有效标准：患者的临床症状和临床体征均明显减轻，或心功能改善程度为1级；③无效标准：患者的临床症状、临床体征和心功能情况均无明显变化或恶化，治疗的总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，采用x2比较对计数资料进行比较，以率（%）表示，采用t检验对计量资料进行比较，并以（ ）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
從表1可以看出，治疗3个疗程后，研究组治疗的总有效率为90.0%；对照组治疗的总有效率为57.5%。两组患者治疗的总有效率比较，（P<0.05） 差异均有统计学意义。
2.2 两组患者的不良反应对比
研究组治疗后出现肝功能异常3例，心动过缓1例，并发症发生率为10.0%；对照组治疗后出现肝功能异常3例，心动过缓2例，并发症发生率为12.5%，两组患者的并发症发生率比较，（P>0.05） 差异无统计学意义。
3 讨论
心力衰竭综合征是由多种心脏病发展到一定的程度后表现出来的临床体征和临床症状，其中又以心力衰竭和心律失常比较常见，两种疾病的相互作用会给患者的身体健康和生命安全造成非常严重的影响，极易导致患者的病情恶化。胺碘酮是苯丙呋喃的衍生物，是临床上一种常用的Ⅲ类抗心律失常药物，其具有阻滞钠通道的效果，可以明显提高心力衰竭患者左心室的射血分数，且没有至心律失常效果，也没有负性肌力效果，不会对患者的心功能造成影响，也不会增加患者的死亡率[3]。大量的临床经验表明，胺碘酮可以对室性心律失常发挥有效的预防和控制效果，从而有效提高患者的治疗效果[4]。
本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（90.0%）明显高于对照组（57.5%），（P<0.05）差异均有统计学意义，且两组患者的不良反应均比较少，组间比较（P>0.05）差异无统计学意义。由此可见，胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常中具有良好的效果，安全性高，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]付珊，张翠丽.心力衰竭合并室性心律失常的治疗进展[J].医学综述，2014，20（13）：2417-2420.
[2]孙漾丽.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常[J].中国医刊，2012，47（9）：63-64.
[3]刘建兴.胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（25）：2812-2813.
[4]金党仙，刘占全，钱绕芝等.胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常中的临床价值[J].健康之路，2014，（10）：150-150.