目的探讨临床上外伤性喉返神经损伤类型程度与神经肌电位的关系。方法147例外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹,喉返神经探查术前神经肌电位检查观察自发肌电波形、出现率、电位幅度、错向再生电位发生率、诱发电位引出率及最大诱发电位幅度;探查术中观察喉返神经损伤类型及程度。结果喉返神经探查发现喉返神经损伤类型及程度大致分为缝扎伤(58例)、瘢痕粘连伤(28例)及神经断裂伤(61例)。自发肌电图波形缝扎伤及瘢痕粘连伤明显多于断裂伤,差异均具有统计学意义,但缝扎伤与瘢痕粘连伤比较差异无统计学意义。神经断裂伤自发肌电位出现率为75·4%,明显低于缝扎伤(94·8%)及瘢痕粘连伤(96·4%),差异均具有统计学意义。三种不同类型及程度的损伤探查前的自发电位幅度各组间差异均无统计学意义。错向再生电位出现率瘢痕粘连伤为92·9%,明显高于缝扎伤(70·7%)及断裂伤(24·6%),缝扎伤又明显高于断裂伤,差异均具有统计学意义。神经断裂伤诱发电位引出率为29·5%、平均最大诱发电位相对幅度(x-±s)为(2·6±4·2)%,均明显低于瘢痕粘连伤85·7%、(16·3±5·2)%及缝扎伤91·4%、(23·6±8·1)%。瘢痕粘连伤的诱发电位幅度又明显低于缝扎伤,差异均具有统计学意义。结论不同类型程度的损伤神经肌电位差异明显,缝扎伤自发及诱发电位较强,瘢痕粘连伤其次,神经断裂伤最弱,但仍可记录到神经肌电位,临床喉返神经损伤存在明显的亚临床神经支配。