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目的
比较腹腔镜与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。
方法回顾性分析行手术治疗的进展期胃癌患者100例，按手术方法分为开腹组(n＝44)和腹腔镜组(n＝56)。开腹组在常规开腹下行进展期胃癌D2根治术，而腹腔镜组在腹腔镜辅助下行进展期胃癌D2根治术。比较两组患者手术相关指标情况，以及术中、术后并发症的发生情况等。随访24个月，对比两组患者复发、转移及病死病例数。
结果腹腔镜组的手术时间以及术中出血量均短于开腹组(P＝0.020、0.001)。腹腔镜组术后肠功能恢复以及术后住院时间均短于开腹组(P＝0.020、0.001)。两组手术清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P＝0.650)。两组患者术中均有不同程度的并发症发生，如血管损伤出血、脾脏损伤、横结肠损伤以及胰腺损伤等，但两组差异无统计学意义(P＝1.000、0.570、1.000、1.000)。两组胰瘘、吻合口瘘、残胃无力以及吻合口出血等差异均无统计学意义(P＝0.020、0.005、1.000、1.000、0.570、0.570)。随访24个月，两组随访期间复发、转移及病死率差异无统计学意义(P＝0.450、0.290、0.530)。
结论在进展期胃癌手术治疗中采用腹腔镜行D2根治术具有创伤小、恢复快等特点，可以减少术后并发症的发生。