【摘 要】
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目的评价腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的治疗效果。方法回顾分析15例原发性膀胱输尿管反流患儿,年龄6个月~9岁,反流III°~IV°,其中双侧4例。穿刺
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院泌尿外科,北京军区总医院附属八一儿童医院泌尿外科
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目的评价腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的治疗效果。方法回顾分析15例原发性膀胱输尿管反流患儿,年龄6个月~9岁,反流III°~IV°,其中双侧4例。穿刺腹腔内建立二氧化碳(CO2),气腹,于脐下置入5 mm目镜鞘管(Trocar)并固定,两侧放置5 mm操作鞘管。切开膀胱浆肌层约3cm,包埋输尿管形成膀胱逼尿肌隧道,术后留置导尿3~5 d。结果 15例均经腹腔镜完成手术。无中转开放手术。所有病例手术时间45~160 min。术后2例出现血尿,2日后消失。术后随访6~24个月,1例双侧输尿管包埋术后患儿出现右侧输尿管膀胱吻合口梗阻,术后6个月再次行腹腔镜输尿管再植术(乳头吻合)后梗阻缓解。1例仍存在膀胱输尿管反流I°,因无泌尿系感染、定期随访。结论腹腔镜Lich-Gregoir输尿管移植手术治疗膀胱输尿管反流是一种安全有效的手术,术后恢复快,具有微创优势。
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