指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端缺损

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目的:分析研讨指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端缺损状况。方法:从2015年4月—2017年5月期间在我科接受指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端缺损患者中抽取42例进行讨论,包含小指6指,环指12指,中指16指,示指8指。皮瓣切取面积为1.3 cm×1.8 cm~3.3 cm×3.7 cm,皮瓣中包含指固有神经背侧支,并用显微和创面指断端神经进行修复,重新建立皮肤固有感觉,从上臂内侧部位取皮,并评定感觉恢复状况。结果:此42例患者接受手术治疗后,皮瓣成活率为100%。8例发生张力性水泡。TAM法判定其修复状况:优良率为100%,包含优35例,良7例。皮瓣感觉恢复状况:辨别觉为5.5~8 mm,平均为(6.2±0.6)mm,33例恢复为S4级,9例恢复至S3级。远指间关节活动度62°~82°,近指关节活动度72°~94°。皮瓣质地柔软,肤色红润,未沉着色素,无臃肿,无畏寒和瘢痕增生,冬天未长冻疮。无需再次手术,无过敏症状,痛觉正常。结论:用指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣方式修复手指远端缺损,皮瓣成活率高,并发症低,修复中不会损伤主要神经和动脉,且操作简单易行,值得持续普及。
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