【摘 要】
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目的 探讨含替诺福韦酯方案的抗反转录病毒治疗(ART)对不同CD4+T淋巴细胞水平人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者肾功能的影响.方法 收集HIV感染者共114例,其中启用ART时CD4+＜200/
【机 构】
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中山大学附属江门市中心医院感染科,广东省台山市人民医院感染科,广东省新会市人民医院感染科,广东省鹤山市人民医院感染科
【基金项目】
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广东省产业技术研究与开发资金计划项目
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目的 探讨含替诺福韦酯方案的抗反转录病毒治疗(ART)对不同CD4+T淋巴细胞水平人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者肾功能的影响.方法 收集HIV感染者共114例,其中启用ART时CD4+＜200/μL患者45例(A组),CD4+ 200～＜350/μL患者37例(B组),CD4+≥350/μL患者32例(C组).每3～6个月进行1次肾功能检查,估算肾小球滤过率(eGFR),比较治疗48周时eGFR较基线的变化情况及各组间的eGFR下降幅度.结果 A组患者ART 48周后eGFR水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.001);B组、C组eGFR治疗前后比较差异无统计学意义.A组治疗后eGFR下降幅度也较B组、C组大,差异有统计学意义(均P＜0.001).eGFR下降的例数也较B、C组多,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗后eGFR改变＜-20％的患者例数也是A组最多,与B、C组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 我国HIV感染者使用替诺福韦酯过程中,CD4+＜200/μL HIV感染者更容易发生GFR下降,比CD4+≥200/μL的患者有更高发生肾脏功能损害的风险,而早期启动包含替诺福韦酯的ART则可以降低肾脏不良事件发生的风险.
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